甲状腺癌与食用加碘盐的关系：哪些人群需要选择无碘盐？

俗话说 "病都是吃出来的"、"药补不如食补"，其实我们的一日三餐中，蕴含着很多饮食学问，如果能好好规划吃进肚子里的东西，给身体适当补充营养，这对健康也是大有裨益的。

不过，在生活水平大幅提高的同时，很多饮食观念也发生了巨大变化，因此一些权威的营养指南也备受争议，比如我们今天要谈的：

我们到底该不该吃碘盐？

1995 年，为了防治碘缺乏病，我国开始实施 "全民食盐加碘"，20 多年过去了，碘缺乏病基本消除了，但关于碘盐的争议却越来越多：

我们每天需要摄入多少碘？

在营养摄入越来越丰富的今天，我们还需要在食盐中加碘吗？

甲状腺癌发病率逐年上升，与食盐加碘有关吗？

浙江大学附属第二医院营养科张翩红主任表示，对于非特异性疾病患者来说，加碘盐还是有必要的。

1. 缺碘危害大

碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素的主要原料，对人体生命活动非常重要。

碘缺乏病是世界上最严重的疾病之一。缺碘会直接影响生长、智力发育和新陈代谢。

成人

缺碘会导致甲状腺功能减退、智力和身体发育迟缓。

儿童

严重缺碘可导致 "克汀病"，表现为严重智力低下和身材矮小。

孕妇

孕妇对碘的需求量很大。缺碘会影响胎儿的神经系统发育，严重时会导致胎儿畸形、流产或死亡。

俗话说 "宁可信其有，不可信其无"，但对于碘来说，这句话却不太适用，张章影红导演说，因为听说一些食用碘盐引发疾病的传言，盲目购买无碘盐、低碘盐食用，这种行为是非常不可取的。特别是对于孕妇来说，更应该在日常饮食中额外补充胎儿所需的碘，可以选择孕妇专用碘盐（碘含量比普通碘盐高20%左右）。

2. 大多数人从食物中摄入的碘有限。

我国幅员辽阔，从水碘含量来看，大部分属于缺碘地区。作为浙江沿海地区，虽然海产品丰富，但其水碘含量并不高，属于天然缺碘地区。此外，虽然海产品的碘含量高于地面食物，但海鱼和河鱼的碘含量差别不大。真正富含碘的是海藻、马齿苋等植物，以及一些贝类和海虾，这些食物在我们的餐桌上并不多见，日常食用的可能性也较小。更发人深省的是，浙江舟山地区没有食用加碘盐，但舟山地区的碘缺乏率却位居全省第一。

食物碘含量

在食物中，海洋生物的碘含量最高，主要有海带、紫菜、鲜贝、蛤蜊干、干贝、罗汉果、海参、海蜇、龙虾等。

干海带

240 毫克/千克

海贝、新鲜海鱼

800μgkg

鸡蛋、牛奶

40-90μgkg

肉类

较低

淡水鱼

低

植物

最低

根据浙江省最新的碘盐添加标准，每公斤碘盐的碘添加量为20-30毫克，约6克盐的补碘量相当于一个人一天的需要量。张片红主任建议大家每天尽量不要摄入超过6g的食盐，毕竟食盐摄入过多也会增加患各种疾病的风险，如果实在改不了 "重口味"，可以换一部分无碘盐。

4. 甲状腺结节，和碘盐有关？

十多年前，甲状腺结节还主要靠医生的手 "摸"，而现在，由于B超、细针穿刺等仪器的发展，甲状腺结节和甲状腺癌的检出率也大幅提高，1毫米的微小结节都能轻易发现，这与世界主要国家甲状腺癌发病率都在上升，但甲状腺癌发病率却在上升。这与世界主要国家的甲状腺癌发病率都在上升，但 "小于1厘米的微小癌是主流 "的事实是一致的。因此，更常见的甲状腺结节癌更可能与仪器检出率的提高有关。

5. 哪些人应该食用无碘盐？

碘不足和碘过量都会导致甲状腺疾病。对于普通人来说，我们必须坚持食用碘盐，但以下人群应食用非碘盐：

高碘地区的居民，以及多食用海带、紫菜等富碘食物的人；

甲状腺功能亢进症患者，因为碘能刺激甲状腺激素的合成；

甲状腺癌患者应根据医生的建议选择无碘盐；

甲状腺炎患者，因为过多的碘会刺激炎症加重；

每天碘盐摄入量超过 6 克的人，可选择部分无碘盐。

注：对于普通甲状腺结节患者，正常饮食即可。停碘、补碘都不好，因为碘过多或过少都可能导致甲状腺疾病。