最近，ASCO专家小组对2015年1月至2022年1月期间的随机临床试验和前瞻性回顾研究进行了系统评估，检索发现了19项研究，为更新ASCO转移性乳腺癌（MBC）系统治疗生物标志物指南提供了证据基础。该指南回答了11个方面的临床问题，于6月27日在线发表在《JCO》杂志上。
临床问题1：PIK3CA突变检测在HR+ MBC患者使用Alpelisib治疗决策中的作用是什么？
建议 1.1。
局部复发不可切除或转移性HR+HER2-乳腺癌患者，其候选治疗方案包括磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）抑制剂和激素治疗，应进行肿瘤组织下一代测序（NGS）或血浆ctDNA测序，检测PIK3CA突变，以确定患者是否适合PI3K抑制剂Alpelisib联合氟维司群治疗。如果在ctDNA中未检测到突变，则应启用肿瘤组织检测；如果在肿瘤组织中检测到突变，则应使用该疗法，因为在少数患者的肿瘤组织中可检测到PIK3CA突变（类型：循证，利大于弊；证据质量：高；推荐强度：强）。
临床问题 2：检测 ESR1 基因突变对指导 HR+HER2- MBC 患者的治疗有何作用？
建议 2.1。
目前尚无足够数据支持常规检测ESR1突变以指导HR+HER2- MBC的治疗。现有数据表明，与接受选择性雌激素受体降解剂（SERD）氟维司群治疗的患者相比，在肿瘤或ctDNA中检测到ESR1突变的患者中，芳香化酶抑制剂的疗效降低（类型：非正式共识；证据质量：不充分；推荐强度：中度）。
临床问题3：检测BRCA12和PALB2种系致病突变在决定HR+或HR-HER2-MBC患者使用口服PARP抑制剂中的作用是什么？
建议 3.1。
如果转移性HER2-乳腺癌患者是PARP抑制剂的候选者，则应对其进行BRCA12和PALB2种系致病突变或可能致病突变的检测，以确定其是否适合接受PARP抑制剂奥拉帕利（Olaparib）或他拉唑帕利（Talazoparib）的治疗（类型：循证，利大于弊；证据质量：高；推荐强度：强）。
建议 3.2
目前尚无充分证据支持或反对通过检测PALB2种系致病突变来确定转移性乳腺癌患者是否有资格接受PARP抑制剂治疗。该建议与检测评估癌症风险的适应症无关（类型：非正式共识；证据质量：低；建议力度：中等）。
临床问题 4：检测肿瘤中的 HRD 对 MBC 患者选择治疗方案有何作用？
建议 4.1。
没有足够数据支持使用肿瘤 HRD 常规检测来指导 MBC 的治疗决策（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中）。
临床问题5：对于局部复发不可切除或转移性HR-HER2-乳腺癌患者，其候选治疗方案包括免疫检查点抑制剂，检测肿瘤和免疫细胞中PD-L1表达的作用是什么？
建议 5.1。
局部复发不可切除或转移性HR-HER2-乳腺癌患者，其候选治疗方案包括ICI，应通过FDA批准的方法检测肿瘤和免疫细胞中PD-L1的表达水平，以决定是否选择ICIpembrolizumab联合化疗的治疗方案（类型：循证，利大于弊；证据质量：中；推荐强度：强）： 推荐强度：强）。
临床问题 6：错配修复功能缺陷高微卫星不稳定性（MSI-H）检测在决定 MBC 患者是否选择 ICI 单药治疗中起什么作用？
建议 6.1.
包括 ICI 在内的转移性乳腺癌患者的候选治疗方案应进行 dMMRMSI-H 检测，以确定是否应选择多斯他利单抗-gxly 或 pembrolizumab 进行治疗（类型： 非正式共识；证据质量： 低；推荐强度： 中度）。
临床问题 7：TMB 检测在确定 ICI 单药治疗作为 MBC 患者的候选方案方面有何作用？
建议 7.1。
包括 ICI 的转移性乳腺癌患者的候选方案应进行 TMB 检测，以确定 pembrolizumab 的单药治疗方案（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中）。
临床问题 8：检测 NTRK 融合对选择酪氨酸激酶抑制剂（larotrecti
或
trecti
ib）作为治疗 MBC 患者的候选方案是否重要？
建议 8.1。
对于候选方案包括 TRK 抑制剂的转移性癌症患者，临床医生可检测其 NTRK 融合情况，以确定其是否适合使用 larotrecti ib 或 e trecti ib。
或
治疗
ib疗法（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中）。
临床问题 9：检测肿瘤细胞中 TROP2 的表达对 HR-HER2-MBC 患者选择 Trop-2 靶向抗体偶联物药物有何作用？
建议 9.1。
没有足够的数据建议常规检测肿瘤中TROP2的表达，以指导使用Trop-2靶向抗体偶联药物治疗HR-HER2-MBC患者（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中）。
临床问题 10：使用循环肿瘤 DNA 监测治疗反应有何作用？
建议 10.1。
没有足够数据建议常规检测ctDNA以监测MBC患者的治疗反应（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中）。
临床问题 11：使用循环肿瘤细胞监测治疗反应有何作用？
建议 11.1。
没有足够数据建议常规检测 CTC 以监测 MBC 患者的治疗反应（类型：非正式共识；证据质量：中度；推荐强度：中度）。
参考文献：
He
RyNL，SomerfieldMR，DayaoZ，etal.BiomarkersforSystemicTherapyi
转移性乳腺癌
的生物标志物
eUpdate [发表于
优先
优先
2022年7月
27].JCli
O
col.2022;JCO2201063. doi:10.1200JCO.22.01063
全球乳腺癌发病率逐年攀升，背的主要因有哪些？
患有某些良性乳腺疾病，包括非增生性病变、纤维化和单纯囊肿，可能会增加女性罹患乳腺癌的风险。使用雌激素和孕激素组合的激素替代疗法会增加罹患乳腺癌的风险。还有一些因素可能会增加罹患乳腺癌的风险，如饮食中缺少蔬菜和水果，维生素摄入不足。与不喝酒的女性相比，每天喝 1 杯酒，患乳腺癌的风险会增加 7%-10%。绝经后脂肪组织增多会提高雌激素水平，增加患乳腺癌的风险。酒精会影响血液中雌激素和其他荷尔蒙的水平，从而增加患乳腺癌的风险。
0评论2024-09-24235
减肥是否能够预防乳腺癌？
减肥药物疗法如前所述，增加体育锻炼有可能通过减轻体重来降低患乳腺癌的风险。另一项研究发现，体重减轻 >10% 的超重和肥胖绝经后妇女的生物活性雌二醇、睾酮和 SHBG 与体重减轻 减肥与内分泌激素腹部肥胖，尤其是内脏脂肪，与高胰岛素血症、胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子浓度升高等代谢异常有关，这些都是乳腺癌的危险因素。不同的饮食成分有不同的减肥反应，与乳腺癌风险相关的生物标志物可能会介导这种关联。减肥与乳腺癌风险针对肥胖的减肥干预许多观察性研究发现，成年人减肥与绝经后患乳腺癌的风险降低有关，尽管尚未发现其他关
0评论2024-09-23259
是否睡眠质量低下会增加患乳腺癌的风险?
临床研究：睡眠与乳腺癌这项研究共纳入了 503,317 名来自英国生物库的女性，通过电子问卷对她们进行了评估，问卷中询问了她们的个人病史、生活方式、工作环境和健康状况，尤其是睡眠类型、平均睡眠时间和是否有失眠症状，同时对部分参与者进行了与睡眠相关的 GWAS 基因变异检测。在孟德尔研究中发现，睡眠时间为 8 小时的女性每多睡 1 小时，患乳腺癌的风险就会增加 6%。发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项2019年临床研究采用了多变量分析和孟德尔随机化方法，努力探索睡眠特征与乳腺癌风险之间的潜在因果关系。
0评论2024-09-22234
咖啡、水果和蔬菜中含有的绿酸和酚酸：一种被证实能预防乳腺癌的天然物质
研究人员得出结论："摄入更多的绿原酸，尤其是从咖啡、水果和蔬菜中摄入更多的绿原酸，可能会降低绝经后患乳腺癌的风险"。而广泛存在于咖啡、水果和蔬菜中的酚酸--绿原酸，具有最强的保护作用。"为什么咖啡、水果和蔬菜中所含的绿原酸能降低绝经后乳腺癌的风险。最近在欧洲肥胖症大会上发表的一项研究发现，咖啡、水果和蔬菜中富含一种有效的化合物，可以起到预防乳腺癌的作用。根据这些结果，西班牙纳瓦拉大学和杰纳瓦拉大学和西班牙 Jae 大学的科学家研究了包括绿原酸在内的酚酸与 11,028 名妇女是否患有乳腺癌之间的关系。哪些
0评论2024-09-21311
热性食物可能提高乳腺癌发病风险
结果发现，乳腺癌患者与健康对照组相比：更偏好热性饮食（虾、贝类、汽水、牛奶、爆米花或薯条等软饮料）外出吃早餐的比例更高（每周 4 至 5 次，P = 0.015。每周 6 至 7 次，P 外出吃午餐的比例更高（每周 4 至 5 次，P 此外，与乳腺癌患者相比，健康对照组更偏爱坚果和豆制品，服用更多的草药补充剂和广东汤（每周 1 至 2 次，P = 0.05。2017年6月29日，隶属于英国生物医学中心的国际中医药学会官方期刊《中国医学》在线发表了由香港中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、北京公共卫
0评论2024-09-20224
乳腺癌患者的遗传风险及对子女的影响
9、《郭沫若〈洪波曲〉第十章之一》："犯人是个年轻人，大约三十岁左右，一看也不是很凶恶，只是有点惧神。6. "梁书-王僧孺传》："解网祝鸟，下车哭罪。"（《梁书-王僧孺传》："我解网祝鸟，下车哭罪。12、唐皎然《送顾处士歌》："门前惊骑马，腰间还将鹿佩。tremblefromfear]húsù2基本解释恐惧得发抖，恐惧颤抖的样子。7、《明冯梦龙〈东周列国志〉第五十二回》"宋公随班行礼，不觉战战兢兢。
0评论2024-09-19215
妊娠、哺乳与乳腺癌的发病风险关系研究
10、扩展资料与异曲同工意思相近的词语有： 殊途同归，读yìtútógguī，意思是比喻用不同的方法和途径获得同样的效果，达到同样的目的。7、成语出自典故： 西汉著名文学家司马相如和扬雄都以词赋闻名，司马相如是汉景帝时期人，作品有《子虚赋》、《上林赋》等，词藻华丽。不难发现，其价格主要包括三个方面：一是夫妻双方的全面检查费用，当经过筛查，不孕不育夫妻有指征接受试管婴儿技术治疗时，为了保证精子、卵子的质量，夫妻双方应进行相关的医学检查。如何理解异曲同工（异调同工）1、异曲同工的字面意思是曲调虽然不同，但都同
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柳叶刀公布最新研究成果：阿那曲唑成功降低乳腺癌发生风险达49%
IBIS-II 研究IBIS-II 试验是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验，旨在评估连续五年服用阿那曲唑预防乳腺癌的有效性和安全性。.La.cet.8）：117-122。该试验于 2003 年 2 月 2 日至 2012 年 1 月 31 日期间招募了 3864 名绝经后乳腺癌高危妇女，并按 1:1 的比例随机分配她们服用阿那曲唑和安慰剂五年。但是，药物预防乳腺癌的目标是利大于弊，而 药物的副作用是不可避免的，因此是否需要使用 药物一定要经过医生的评估。IBIS-II试验于今年2月
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每日久坐时间增加1小时，乳腺癌风险提高1%？日本乳腺癌学会《乳腺癌》杂志发布我国最新研究成果
我是李伟，专注于北京写字楼市场优质信息分享，为有需求的企业提供定制化办公解决方案。这次星域中心的降价可能是甲级楼盘招商压力的缩影，估计后期还会有更多的楼盘以各种方式跟进，优质租户争夺战，在核心商圈估计还会继续上演。北京 春天真的很美北京 春天真的很美，今天路过大望京公园，河边的花都开放了，这一棵树的海棠让很多人留下了脚步，真是水天一色。虽然这些拍得不好，但你亲临现场肯定比我的照片更美，有时间不妨去看看吧。其实，这次降价已经有迹可循，业主方在今年也成立了招商团队，作为招商工作的补充。这次7元的价格也只是报价
0评论2024-09-16196
欧洲多项研究表明抗甲减药物可能增加乳腺癌风险
其实，我们国内还是有一些医院，在第三代试管婴儿的技术掌握上是非常娴熟和先进的，当然，第三代试管婴儿哪里好，主要还是集中在北京、上海这样的大城市，没错、 这些城市的医院不管发展规模如何，开展试管技术的时候，跟试管婴儿技术有关的第三代试管婴儿无论是技术资格、专家团队、试管婴儿成功率，还是医疗经验，都走在了我国的前列，但这些城市并不是所有的医院都有。是的，第三代试管婴儿让不孕不育患者重新看到了希望，很多不孕不育患者在选择合适的医院时自然对于第三代试管婴儿非常慎重。第三代试管婴儿哪里好，这是很多不孕不育患者在选择
0评论2024-09-15217
