神经胶质瘤有哪些新疗法和新技术值得关注
作为最常见的恶性脑肿瘤，胶质瘤恶性程度高、生长快、病程短、术后易复发、致残率高，被认为是神经外科治疗中最棘手、最难治的肿瘤之一。近年来，胶质瘤的发病率以每年1%~2%的速度递增，多见于青少年和40岁以上人群。
最近，斯坦福大学和丹娜法伯癌症研究所的研究人员合作发现，靶向GD2的CAR-T疗法（GD2-CART）可以治疗H3K27M突变的弥漫中线胶质瘤。该研究的相关结果发表在2022年2月7日出版的国际权威杂志《自然》（Nature）上。
自然》论文截图
研究人员说，弥漫性桥脑胶质瘤（DIPGs）和其他H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤（DMGs）是儿童中普遍致命的中枢神经系统肿瘤。之前的临床前研究已经证明，双唾液酸神经节苷脂（GD2）在H3K27M突变的胶质瘤细胞上高度表达，并证明了GD2引导的嵌合抗原受体（CAR）T细胞的临床前疗效，为首次人类I期临床试验奠定了基础。
研究人员在论文中报告了对首批四名H3K27M突变弥漫性桥脑胶质瘤（DIPG）弥漫性中线胶质瘤（DMG）患者的治疗情况。入组患者接受了剂量水平1的GD2-CART治疗（静脉注射1×106 GD2-CART细胞公斤），临床获益者有资格接受随后的脑室内GD2-CART输注。
研究结果出人意料，四名患者中有三人的临床和影像学表现均有所改善，这表明 75% 的患者可以从中获益。
针对侵袭性胶质瘤，90% 的患者在输注 CAR-T 细胞后临床获益
在如火如荼进行的AACR 2022大会上，这项研究也更新了临床试验结果。根据AACR摘要，在静脉输注GD2靶向CAR-T疗法治疗的10名患者中，9名患者获得了影像学和临床获益，他们随后又接受了GD2靶向CAR-T疗法的脑室内注射（ICV）治疗。这表明，90% 的患者能够获得临床获益。
其中四名患者在入组后11个多月、9.5个多月、8个多月和7个多月时分别获得了持续的临床和影像学疗效。一名31岁的弥漫性中线胶质瘤（DMG）患者的肿瘤体积缩小了95%以上，几乎完全缩小；一名17岁的弥漫性桥脑胶质瘤（DIPG）患者的桥脑肿瘤体积缩小了98%以上，几乎完全缩小。
在安全性方面，研究人员发现接受 1X106cellkg 剂量治疗组的安全性良好。研究人员将进一步测试这种CAR-T疗法的安全性和活性。
由于目前国内的CAR-T疗法主要针对标准治疗（手术、放疗、化疗、靶向治疗、PD-1治疗等）失败的复发难治患者，而针对脑胶质瘤的相关CAR-T研究较少，国际临床研究的进展无疑为我们指明了方向，让脑胶质瘤患者多了一种治疗选择。
无癌家园目前正在招募各种实体瘤和血液肿瘤的临床试验，急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病（T-ALL）、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌等癌症的临床试验！
如果您想评估自己是否可以接受CAR-T治疗，可以将病理报告、治疗经历、出院小结等资料提交给无癌中心医务部进行初步评估！
无癌中心的专家表示，脑胶质瘤患者仍然不能放弃治疗，治疗不是为了治愈脑瘤，目的只有两个，一是延长患者的生存期，二是提高生活质量。
如今，脑肿瘤治疗已进入精准治疗时代。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及多种治疗方式的联合应用，并根据个体差异进行个性化治疗。这种个性化的精准治疗使脑肿瘤患者的中位生存期延长了一倍。那么，脑胶质瘤还有哪些新疗法值得关注呢？今天，无癌之家将为您做一个大致的介绍。
电场疗法
你可能会对 "头套 "通电治疗癌症的想法嗤之以鼻，但这不是开玩笑！这不是天方夜谭吗？当然不是！这就是黑科技 "肿瘤电场疗法 "的治疗手段！
事实上，通俗地说，TTF 是一种基于生物电的物理疗法。这种疗法利用交变的低强度电场破坏肿瘤细胞，同时减少对健康组织的损伤，很好地避免了影响患者生活质量的副作用。
▲TTFields疗法技术源自Novocure公司创始人Yoram Palti博士（图片来源：Novocure公司）
电场疗法自诞生以来就受到了医学界的广泛关注，这不仅是因为它的原理闻所未闻，更因为这样一项天方夜谭的技术并非天大的骗局，而是在一轮轮真实有效的临床试验基础上，以令人鼓舞的有效率获得了美国 FDA 的临床应用批准。
2011 年，FDA 批准电场疗法用于治疗复发性胶质母细胞瘤；2016 年，FDA 批准电场疗法用于治疗复发性胶质母细胞瘤。
2016 年，FDA 批准电场疗法用于新诊断的胶质母细胞瘤；以及
2019 年，FDA 批准电场疗法用于间皮瘤。
电场疗法的发展公司Novocure 首次公布了在新诊断胶质母细胞瘤 III 期试验 EF-14 中对亚洲亚组进行分析的结果。这是第一份分析电场疗法对亚洲患者益处的数据，结果显示，接受 TTFields 与化疗联合治疗的亚洲胶质母细胞瘤患者比单独接受化疗的患者存活时间更长。这说明电场疗法更适合中国患者！
目前，除上述已被美国FDA批准治疗的癌症类型外，目前包括非小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌在内的六大实体瘤在临床试验中均取得了惊人的数据。由于其原理是靶向杀死所有快速有丝分裂的癌细胞，因此理论上适用于所有实体瘤。
5年总生存率提高一倍多，电场疗法在中国惊艳亮相
美国 FDA 于 2015 年批准了一种电子帽 Optu
e用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤。
这种类似头盔的服装通常用于覆盖整个头颅，以防止肿瘤扩散到大脑的更多区域，服装会根据肿瘤的位置和大小进行调整，最终有效切除肿瘤。
电子帽的原理是利用癌细胞的特殊电特性，用电场干扰其分裂最终导致癌细胞死亡，在杀死癌细胞的同时可以保证健康细胞基本不受损伤。
中文名称：电场疗法 英文名称：tumortreati
gfields，简称 TTFields，商品名：optu
FDA 批准的适应症：复发性胶质母细胞瘤 新诊断胶质母细胞瘤 晚期恶性间皮瘤（MPM）
在以下国家销售 美国、日本、中国（大陆，香港）
[用于新诊断的胶质母细胞瘤
电场疗法+替莫唑胺显示出前所未有的长期生存优势，随着电场疗法使用时间的延长，生存优势显著增加。
在五年的随访中，无论健康状况、年龄、性别和肿瘤大小如何，电场疗法+化疗组的生存期都更长。五年生存率高达 13%，而化疗组仅为 5%。这比化疗组多出一倍多的时间！这绝对是史无前例的。
自肿瘤电场疗法与替莫唑胺联合治疗以来，每七名患者中就有一人存活超过五年。此外，肿瘤电场疗法所展示的效果与坚持治疗密切相关，当患者每天佩戴肿瘤电场疗法超过 22 小时时，五年生存率将提高到 29.3%，几乎是单独使用替莫唑胺治疗五年总生存率的六倍！为脑肿瘤患者带来前所未有的生存突破！
2020 年 5 月，美国抗癌黑科技肿瘤电场疗法--Optu
e通过了中国获得的临床研究豁免资格，正式被国家药监局批准上市！用于治疗组织学确诊的复发性多形性胶质母细胞瘤（GBM）成年患者（22岁以上），以及与替莫唑胺联合治疗新诊断的胶质母细胞瘤。
从2019年8月电场疗法获得我国创新医疗器械资质认定到今天在国内正式上市，仅仅用了9个月的时间，不得不说，近两年来，我国抗癌特效疗法的审批上市步伐开辟了一条绿色通道，让国内患者能够更早地接受来自美国的先进抗癌疗法，获得更多的生存希望！让我们为祖国点赞
最后，由于这种设备在美国费用非常昂贵，我们也希望这种突破性的疗法在中国上市后能尽快纳入医保，让更多的患者能接受这种有效的治疗，战胜癌症！有关电场疗法的更多信息和应用，您可以致电无癌家庭医疗部进行咨询。
质子疗法
质子治疗是一项怎样的 "黑科技"？
质子治疗是一种强大、安全的替代疗法，比放射治疗能使更多儿童受益。质子作为一种带正电荷的原子核粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度极快，所以在体内与正常组织或细胞作用的几率极低，当作用到癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放出最大能量（产生布拉格峰），将癌细胞杀死。
质子治疗射线 "有进有出"，最大限度地保护了肿瘤周围的组织。
脑肿瘤的传统治疗方法包括手术、化疗和放疗。虽然拯救生命是第一要务，但考虑治疗的长期副作用也很重要。例如，放疗会破坏健康组织，并容易在日后引发继发性癌症。放疗的副作用和潜在危害是重要的考虑因素。
患脑瘤的儿童或青少年通常采用标准（X 光）放射治疗或质子治疗进行局部治疗。这两种疗法都是通过阻止癌细胞分裂和生长来治疗肿瘤。西雅图癌症护理联盟质子治疗中心医疗总监拉梅什-雷（Ramesh Re
ga
西雅图癌症治疗联盟质子治疗中心医疗总监拉梅什-雷（Ramesh Re ga）博士说，X 射线放射治疗可以形象地描述为 "进和出"，而质子治疗的射线则是 "进和出"。
质子（左）：进出 X 射线（右）：进出
两者的区别在于，X 射线在进入人体并到达肿瘤之前会照射健康组织。到达肿瘤后，射线的能量会降低，穿透肿瘤后，射线仍会射出。这样的照射模式，必然使肿瘤周围的健康组织 "躺枪"，健康组织坏死，重要器官受损，身体机能受到严重干扰。
质子治疗的优势在于，在到达肿瘤之前，质子线释放的能量非常小，类似于烟花，而到达肿瘤之后，所有能量立即释放，肿瘤后面几乎没有射线照射。因此，接受质子治疗的肿瘤周围组织几乎不受损伤，副作用也很小。质子放射治疗可以更精确地确定射束的宽度和深度，以确保最大限度地照射肿瘤，同时将对健康组织的损伤降至最低。特别是对于小儿肿瘤来说，减少副作用造成的损害非常重要。
首先，较少的辐射照射意味着儿童日后患上新癌症的可能性较小，这也意味着医生更有可能保护儿童大脑的其他敏感部位。这是因为一旦受损，整个身体的调节中枢都会受到影响，从而导致视力障碍、听力损失或其他并发症。
不仅是成人脑肿瘤患者，儿童脑肿瘤患者，尤其是那些无法手术的脑肿瘤患者，如果需要质子治疗评估和咨询，可以致电无癌家园医务部预约，或访问无癌家园官方网站了解更多质子相关信息。
质子疗法最简洁的概括就是安全、副作用小、效果好。但是，不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星。癌症治疗仍然需要多学科综合治疗，只有选择权威专家，医院，制定最适合自己的治疗方案，才能取得良好的治疗效果。
我有话要说。
虽然恶性脑肿瘤尤其是胶质瘤是最常见的恶性肿瘤，5年相对生存率仅为6.8%，但相信在不久的将来，会有越来越多针对难治性、转移性脑肿瘤的新治疗技术和新药物出现，本文提到的新研究也不会就此止步，期待未来会有更多意想不到的临床研究成果出现。
参考文献
1. https:www.
ature.comarticless49-4
2.https:www.abstractso
https:www.abstractso
e.compp8!10517prese
.pp8!10517阅读
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