口腔癌预防策略：口腔卫生的重要性

吸烟、饮酒、嚼槟榔 口腔癌很容易发现

口腔癌多发于60岁以上的中老年人，且男性多于女性。但专家透露，近年来口腔癌呈现出两个新趋势，一是年轻化趋势，30岁以下的年轻患者越来越多，二是女性患者比例增加。

所谓 "病从口入"，无论胃、食道等器官、部位，最先的关口--口腔，本身就很容易因进食而致病、致癌。"其发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激、作息习惯等密切相关，非常值得大家重视"。侯劲松介绍，资料显示，75%的口腔癌患者有长期烟草接触史，而饮酒对烟草致癌有协同作用，因为饮酒后血管扩张，可促进有害物质的吸收。大量吸烟和饮酒的人，尤其是同时有这两种习惯的人，患口腔癌的几率要比正常人大得多。吸过滤嘴香烟或使用烟斗的人患舌癌和颊癌的几率也比普通人高。

槟榔以前只在湖南、海南、台湾等地区比较流行，但近年来，它在广州和珠三角地区逐渐 "遍地开花"。记者走访广州天河区、白云区多家商店、小超市发现，五元一袋的腌制槟榔大多被摆放在显眼位置，且品种繁多，不少年轻人往往在买烟的途中就会买上一包。

"长期嚼食槟榔会导致口腔黏膜下纤维变性，不仅引起口腔黏膜板变硬，影响正常口腔功能，还会出现癌前状态"。侯劲松介绍，槟榔口感特殊，食后易产生兴奋、舒畅感，但槟榔中含有大量的槟榔碱，其具有细胞毒性，口腔黏膜与槟榔中所含的生物碱如发生反应会导致口腔黏膜纤维化，在临床上表现为张口困难、麻木、发生溃疡等，久而久之可能刺激癌变发生。

此外，热食应尽量避免，口腔黏膜 "娇贵"，如果长期反复受到高温刺激，很容易诱发癌变。

专家介绍，调查还发现，半数以上口腔癌患者口腔卫生不良，近15名口腔癌患者口腔内有长期机械刺激，包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等。锋利的边缘或粗糙的表面划伤黏膜，导致溃疡反复发作，久治不愈，最终可能诱发恶性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光面唇炎等癌前病变或状态也是导致口腔癌的高危因素。

口腔癌占颌面外科肿瘤的 60

"口腔癌是最常见的口腔肿瘤，我国是世界上口腔癌高发的六个国家和地区之一"。侯劲松介绍，该院口腔颌面外科每年收治肿瘤患者1000余人，其中口腔癌占60%。口腔癌包括舌癌、颊癌、牙龈癌、鳞癌、口底癌等。广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。

口腔癌常见的临床表现有三种，如果出现其中一种或几种，就要引起高度重视： "最常见的是原因不明的口腔溃疡，经简单治疗2-3周无明显好转，溃疡有扩大趋势，疼痛症状可逐渐加重；其次是突出于黏膜表面的菜花样肿块，表面粗糙不平，易出血，生长快，可伴有不同程度的痛 快，可伴有不同程度的疼痛；三是在口腔组织如舌或颊部肌肉可摸到硬块，逐渐向周围扩展，与周围组织边界不清"。他说。

"按说口腔癌发生在浅表位置，应该能够做到早发现、早诊断、早治疗，但人们对口腔癌的认识普遍不足，往往把口腔癌早期的溃疡等症状当成'上火'，折腾几次后，局部溃疡严重、疼痛明显时，往往已经到了临床晚期。" 侯劲松说。

不坚持每天刷牙患癌风险增两倍

"预防口腔癌应从消除危险因素和癌前病变入手，戒除不良习惯，避免危险刺激，对可疑口腔病变保持应有的警惕，这些都是预防癌症必须做好的功课。" 侯劲松介绍，以下几点可以有效阻止口腔癌的到来：

1. 注意口腔卫生，正确刷牙，预防龋齿，定期洁牙，清除牙结石。调查显示，不能坚持每天刷牙的人，患舌癌的风险高2.1倍，患口腔其他部位肿瘤的风险高2.4倍；；；。

2. 及时拔除不良修复体，到正规医疗机构接受修复治疗。很多老年人掉牙后为了方便和便宜，在一些不合格的地方接受镶牙，因为工艺技术不合格导致不良修复体的存在。在不良修复体中造成口腔溃疡的患者，患口腔癌的风险比普通人高2.3倍；。

3. 戒烟限酒，改掉嚼槟榔、吃烫食等不良习惯。

4. 及时治疗癌前病变，如口腔黏膜白斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维变性、慢性光面唇炎等；以及

5. 生活规律，按时作息。

6. 对于超过两周不愈合的口腔溃疡，应引起高度重视，及时就医。

专家还指出，口腔癌只要发现得早，大部分是可以治愈的。"发现越早，治疗越及时，治疗效果越好，术后生存质量越高。对于早期发现的直径在两厘米以下的口腔癌，大部分可以局部切除达到治愈标准，对正常功能影响不大。" 而如果发展到中晚期，需要切除的原发病灶较大，此时往往因为淋巴转移或已经出现淋巴转移，需要进行颈部淋巴结清扫，手术范围、创伤程度、费用支出都大大增加，术后五年生存率会相对较低。