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EGFR与KRAS联手,缓解率接近翻倍!打破"不可成药"的困境,双靶向治疗组合带来新突破

2025-02-20 08:10720

KRASG12C抑制剂Divarasib(GDC-6036)联合EGFR抑制剂西妥昔单抗治疗结直肠癌优势巨大

结直肠癌是仅次于肺癌及乳腺癌之后,世界上第三常见的恶性肿瘤,每年有超过100万的新确诊患者。从前线治疗的诊疗常规来看,结直肠癌患者最常用的靶向治疗药物分为两类,抗EGFR和抗血管生成。

其中,抗EGFR类药物对RAS突变、尤其是KRAS突变患者的疗效不佳。但KRAS又是结直肠癌非常常见的驱动基因突变类型,检出率可以达到32%~40%,因此针对这一靶点的新药研究,成为了提升结直肠癌疗效的一个突破口。

近期,一项新研究数据公布。一款近期热门的KRASG12C抑制剂新药Divarasib(GDC-6036)公布了其与EGFR抑制剂西妥昔单抗联合治疗结直肠癌的新数据,疗效远超单药!

EGFR+KRAS,优势巨大

Divarasib(GDC-6036)是一款KRASG12C抑制剂,在既往的单药试验当中,取得了31%(后提升至36%)的整体缓解率(400mg剂量组)。根据最新公布的试验数据,Divarasib联合西妥昔单抗,整体缓解率达到了62%;尤其值得注意的是,受试患者当中有5人曾经接受过其它KRASG12C抑制剂的治疗,这些患者再接受联合方案治疗,整体缓解率为60%。

此外,前期还有另一款KRAS抑制剂也公布了相似的研究数据:使用KRAS抑制剂Adagrasib联合EGFR抑制剂西妥昔单抗,治疗KRASG12C突变的结直肠癌,整体缓解率为43%(最终纠正为39%),疾病控制率为100%!

显然,这一联合用药的“双靶向”组合,成为了结直肠癌治疗的新“突破口”。

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肿瘤姑息治疗药物选择-消化系统篇
恶心、呕吐:灭吐灵,氟哌啶醇,丁溴东莨菪碱,地塞米松,苯海拉明,奥曲肽(用于恶心与呕吐的基本药品相同,但用药剂量、剂型及给药途径有所差异。晚期癌症及终末期癌症患者常存在不同程度的消化系统症状,包括食欲减退、厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻。推荐用于姑息治疗缓解消化系统症状的基本药品目录如下:厌食:醋酸甲地孕酮,地塞米松,氢化可的松。便秘:番泻叶,比沙可啶,矿物油灌肠剂。腹泻:口服补液盐,洛哌丁胺,奥曲肽。

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