口腔溃疡有可能是口腔癌，我们应当如何判断和治疗？

一、初次面诊

小李是一个从小到大都被口腔溃疡困扰的女，该患者反应到，自己经常口腔溃疡，一直以为是热气导致的口腔溃疡，没怎么重视，但是这次的口腔溃疡并没有向之前那样过段时间，注意一下饮食就恢复了，反而越来越严重，张嘴也只能张一半，严重影响日常生活了。

其中，小李也试图通过各种方法去治疗口腔溃疡，，其中就有使用溃疡散，服用维生素，还有听朋友介绍的中医偏方，这些小李都尝试过了，但是都不见效。

医生听了患者的详细的描述之后，对患者进行了详细的查体，发现患者右侧颊部中后位置出现大面积的溃疡面，张口的程度只有原先的一半了，但是却没有明显的触摸痛，初步考虑，可能不是我们常见的口腔溃疡。

二、治疗经过

医生根据患者的症状表现出来的异常，要求患者住院进行进一步详细的检查。

患者住院后，我们对患者的溃疡的地方取了一小块的细胞组织，进行病理检查，通过显微镜观察，以及提示改细胞为麟状细胞癌。

确诊之后，我们马上根据患者的具体情况进行手术方案的设计，随后进行手术。因为患者到医院就诊的时间较晚，癌细胞以及涉及到了周围的骨头以及牙齿，所以手术中，我们要将被癌细胞涉及的骨头以及牙齿一起切除，以保证癌细胞被完整的切除;同时口腔与颈部的淋巴细胞相近，容易扩散，因此，我们也对患者的颈部的淋巴结进行了清扫。手术进行了大约5个小时，手术后病理回报麟状细胞癌伴颈部淋巴结转移。

三、治疗效果

患者手术后恢复良好，伤口也顺利愈合，病理结果回报颈部淋巴结出现转移。在进行一个周期的放射治疗后，定期复查，当前生活状况良好。

四、注意事项

1.饮食要特别注意

经过手术治疗的口腔癌的病人，需要特别注意营养的吸收，经过手术，病人身体处于一种极度消耗的状态，这是就需要病人家属给予病人高蛋白和高营养价值的食物，而且还得要容易消化，这样才有利于增强患者体质，更快，更好的恢复身体。

2.术后进食规定

口腔癌患者会被切除了部分牙齿、颌骨、舌头等的组织，在术后的近段时间内，需要下胃管，通过胃管来摄取食物，所以，家属应该准备流质的、易消化的和好吸收的食物，可以是蛋白粉、牛奶还有果汁等等;再逐渐过渡到半流质食物，比如说是面条、肉糜、混合蔬菜的稀糊、软面包等等，之后才恢复正常的饮食。

3.增强患者信心

口腔就位于我们的面部，是我们容貌的重要组成部分，所以手术后患者一般都会出现一定程度的容貌焦虑和言语表达不清晰的问题。患者自己就要正确认识口腔癌的疾病，适当的增加身体的锻炼，积极的加入周围环境，恢复工作，保持身心健康，其次，作为患者家属，要更多的给予患者关爱，支持，增强患者治愈的信心。

4.注意清洁和该戒得戒

口腔癌的患者手术后自己清洁的能力较弱，所以需要家属协助患者进行口腔冲洗，预防细菌和真菌的感染。

口腔癌患者治愈后要戒烟饥戒酒，不能吃酸辣刺激性食物，冷饮，还没有煮熟的食物少吃。

5.早发现早治疗

对于口腔内一个部位发生溃疡但一个月以上都不见愈合的，应该引起注意了，一般的口腔溃疡会反复出现在口腔的不同部位，但一个星期内就会自愈，而且疼痛感明显，如果没有，那么就要到医院就诊了。

五、个人感悟

口腔溃疡是我们日常生活比较常见的疾病，特点是“红”“黄”“凹”“痛”，并且会反复发作，位置不固定，但一般2周内会自愈;但要是发现口腔内总是在同一个部位溃疡，而且长期不能自愈的(超过一个月的)就要注意了，要及时到正规的医院，寻求我们医生的帮助，不要如同上述这位患者一样，缺乏关于口腔癌的认识，导致轻视了这个疾病，就诊时已经发生癌变了。