一、初次面诊
患者绝经1年,因为子宫肌瘤伴有阴道出血、阴道分泌物增多或是性交出
血等症状,于1月前当地医院检查,发现有阴道病变,经活检有癌变的可能,进我院进一步治疗,门诊拟阴道癌收入我科。患者面诊,一般情况可,饮食可,睡眠可,二便正常,体重无明显变化。无肝炎、结核、高血压、心脏病、糖尿病等疾病史,无家族遗传史。18岁初潮,经量正常,无痛经。初步诊断为阴道癌。

二、治疗经过
患者入院后,生命体征平稳,神志清,精神可,心肺未闻及异常,腹软,无压痛,四肢活动自如。经妇科检查,阴道右前壁近穹隆处可见约2*2cm菜花样组织,接触性出血,宫颈萎缩,糜烂,子宫前位,增大如孕2月大小,弱压痛,活动可。经外院辅助检查,阴道壁赘生物,有病变,宫颈粘膜高度鳞状上皮内病变。现诊断为阴道癌,有宫颈癌可能。并告知家属可进行手术治疗,在术前检查已完善,排除患者手术禁忌,将手术后相关风险以及并发症告知患者以及家属,患者及家属同意手术并签字。一切准备就绪进行腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术。
三、治疗效果
阴道癌在通过手术切除之后,病灶可以彻底的清除掉,患者之前出现的阴道出血、阴道分泌物增多或是性交出血等症状逐渐消退,患者生活质量也逐渐提高。阴道癌首选手术治疗,患者恢复良好。不过,在手术之后,一定要做好护理,可避免其复发、转移。
四、注意事项
1、手术之后术后至少休息3个月,休息期间,要适当的运动,避免术后有血栓形成。
2、术后3个月内禁止同房,禁止盆浴。
3、刚做完手术最好一个月复查一次,之后三个月、半年或一年复查一次。阴道癌复发率高,如果患者在术后一段时间出现任何不适要及时就医。
4、手术之后,要吃补气养血食物,如山药、枸杞等,多补充高蛋白以及高维生素的食物,避免吃辛辣刺激性食物。
5、术后在医生指导下,适当的进行体育锻炼,提高免疫力。
五、个人感悟
阴道癌常见于绝经后的女性,因此,对于绝经之后的女性,不可忽视妇科检查,最好是能每年定期去做检查,而且患者一旦出现有阴道出血以及阴道分泌物异常的现象,要及时到医院进行检查,一定要做到早发现早诊断早治疗,才能达到好的治疗效果。对阴道癌可选择手术、化疗、靶向治疗、中医治疗等方案,需要根据患者的病情以及体质选择合理的治疗方案。
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