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怎么正确诊断睾丸癌?睾丸癌会引起男性不育吗

2024-04-22 10:04570

睾丸癌是一种发生在男性睾丸组织的疾病,其发病原因具有不确定性,因此治疗比较麻烦。睾丸癌的前期症状并不明显,因此不易发现。一旦发现几乎都是恶性的,因此正确诊断睾丸癌至关重要,那么怎么正确诊断睾丸癌呢,一起来看看。

一、怎么正确诊断睾丸癌

1 、实验室检查

主要为血清Β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。Β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为 24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。

2、影像学检查

阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔 CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

3、局部检查

1.透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。

2.睾丸肿大,有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。

3.睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大。

二、睾丸癌会引起男性不育吗

睾丸癌早期并无明显症状,只有当肿瘤增大到出血、坏死时,才能被人们所发现;如已出现扩散还能导致腰部酸痛、骨关节疼痛、泌尿系统梗阻等症状,往往容易被忽视。影响睾丸癌和男性不育的共同因素:单侧隐睾不育发生率30%~60%,双侧隐睾为50%~100%;生殖道感染占不育患者的1/3以上;内分泌紊乱、遗传是不育的主要病因;环境激素中的雌激素作用,对男性不育的影响越来越大,雌激素对睾丸癌的发生有重要作用。

有以上病史的不育男性要有意识地经常进行检查,如果发现睾丸质地坚硬、沉重的下坠感、无痛性肿大透光试验呈阴性时,需要做进一步检查。并且注意睾丸虽然很硬,但触摸时并异样感,这与普通睾丸炎症呈均匀性肿胀和质地较软有明显差别。从上述的介绍看出,睾丸癌是会引发男性不育的,所以男性发现睾丸癌疾病就要及时治疗,以免造成不育的严重后果。

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