一、初次面诊
初识李女士是在初夏的一个门诊上午，我正常开展门诊工作，刚见到她的时候，她弯着腰，我明显能知道她应该是腹痛得厉害。我让她坐了下来，开始询问她的病情。“李大姐，你哪里不舒服呀?”她说到：“我现在腹胀的厉害，吃完饭后不消化，都不敢怎么吃东西了。”然后又补充到：“3个月前在当地县医院确诊为胰腺癌，并且进行了手术，后面情况好一些了。”我又问：“那这一次来看病，是又加重了吗?”李女士说：“最近半个月腹胀的厉害了，想要通过中药看能不能够缓解一下，并且最近吃的比较油腻。”我基本了解了李女士的病情，她是一位胰腺癌患者，现在症状加重，想要中药治疗。
二、治疗经过
我们建议李女士住院治疗一段时间，刚住院的时候，李女士食欲差，面色苍白，舌质淡红，脉沉。CT检查报告提示：胰腺癌。西医诊断为胰腺癌。中医诊断为胰癌，痰瘀交错，气阴两虚型。我们采取消痰化瘀，软坚散结，益气养阴的治疗方法进行给药。用药为院内制剂：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒鸡内金、炒谷芽、法半夏、炒白芥子、茯苓、陈皮、青皮、枳实、黄芩、黄连、干姜、浙贝母、玄参、牡蛎、炙甘草、党参、麦冬、三棱、莪术、鳖甲、车前子。水煎服用。
以上的中药汤剂李女士服用半个月后，自己的腹胀好了一些，不过还是有腹胀，吃饭倒是比住院前改善很多，能够吃一些食物，也能够消化了。我问她：“还有哪里不舒服?”之后李女士说到：“自己晚上睡觉会出汗。”之后我调整中药处方：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒鸡内金、炒谷芽、法半夏、炒白芥子、茯苓、陈皮、青皮、枳实、黄芩、黄连、干姜、浙贝母、玄参、牡蛎、炙甘草、党参、麦冬、三棱、莪术、鳖甲、车前子、路路通、穿山甲粉、木香。为的是帮助患者行气止痛。
又过了半个月查房询问李女士的腹胀情况，她说到：“自己腹胀缓解了很多，尽在吃完饭后半个小时内有，半个小时后基本没有了，晚上出汗也明显少了。”李女士一边说一边对我表示感谢。考虑到李女士病情有好转，将上次的中药处方(炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒鸡内金、炒谷芽、法半夏、炒白芥子、茯苓、陈皮、青皮、枳实、黄芩、黄连、干姜、浙贝母、玄参、牡蛎、炙甘草、党参、麦冬、三棱、莪术、鳖甲、车前子、路路通、穿山甲粉、木香)制成丸药带药出院继续服用5个月，并叮嘱李女士要按时来复查。6个月后，李女士很是开心，自己的病情得到控制，腹胀减轻很多，吃完饭后能够消化了。
三、治疗效果
李女士经过采用中药治疗长达6个月后，患者腹胀减轻，饭后消化不良明显改善。李女士后期门诊复查对我表示感谢，说自己的病情终于缓解，很是开心。
四、注意事项
患者出院的时候，我嘱咐李女士要注意膳食的合理搭配，忌食油腻的食物，忌食与动物脂肪含量高的食物，忌暴饮暴食，还有吸烟、酗酒、酸、麻、麻辣、麻辣和发霉的食物也应忌食。李女士说自己会注意的。
五、个人感悟
胰腺癌大家都称为“癌中之王”，病情凶险，腹胀腹痛是它的一大症状，今天分享的案例中的李女士以严重的腹胀和饭后消化不良来就诊，症状比较典型，当大家在生活中出现类似这种腹胀的时候，一定要警惕胰腺癌的发生。当然平时一定要少油腻饮食，切勿暴饮暴食，一定要均衡营养，保证胰腺的健康，这是因为很多胰腺疾病都与暴饮暴食和大量酗酒有关系，一定要警惕。同时抗击胰腺癌需要病人和医护人员共同努力，也希望今天分享的病例能够帮助到大家。
