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预防乳腺癌:乳房自检和乳腺癌筛查怎么做?

2024-06-09 08:07800



1月15日,身患乳腺癌的歌手姚贝娜被证实住进ICU病房。「乳腺癌」这个可怕的名词,再一次跳入公众视线。该怎样防备这个潜伏在暗影里、吞噬女性健康的恶魔呢?难道要像女王安吉丽娜•朱莉那般,把乳腺整个割掉?

中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%,乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症,但乳腺癌的病死率却逐年下降,是治疗效果相对较好的癌症。

而乳腺癌筛查,很可能会帮助女性朋友尽早发现病患,降低生命被吞噬的可能。

乳房自检还要继续么?

2015年10月,美国癌症协会更新了乳腺癌筛查指南,明确指出不推荐常规进行乳房检查,包括专业医生的临床检查和人群的自检。理由是乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

但是国内指南考虑到乳房自检可以提高妇女的防癌意识,所以仍然鼓励妇女每月1次进行乳腺自我检查。

值得注意的是,乳腺的自我检查,并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下,自检发现的异常与乳腺癌无关,它并不能取代其他筛查方法。

关于自检,你所要做的是发现异常尽早到医院就诊,做进一步检查。

1.具体方法

观察乳腺的外观,比如乳头有没有异常分泌物,乳房的大小、性状有没有异常改变,乳房的皮肤有没有异常改变。

触摸手法如图所示,主要是感觉乳房的质地,有没有硬块出现。平躺在床上,抬起待检侧的胳膊,用另一侧的食指、无名指和中指,在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸,看有没有肿块存在。



图片来自美国癌症协会

2.站着摸不如躺着摸?

对于没有太多「实战经验」的童鞋们,我的建议是:绝对还是「站着不如躺着」。

原因是这样的:由于重力作用,当我们站立的时候,乳腺组织相对集聚在下半部分,重叠的腺体显得特别厚实,小肿块容易隐匿其中;而平躺时,乳腺组织相对平摊,厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。

3.我怎么知道摸到的是什么?

光会摸,不知道摸的是什么怎么办?别着急,我教给你们简单易行的方法。

「嘴唇」

正常的乳腺组织柔软疏松,手感就像你的嘴唇。

「鼻头」

小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉,有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。

「额头」

最可怕的乳腺癌的肿块,摸起来就像你的额头,摸上去硬硬的,而且不易推动。

如果还是不太确定,那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。

4.不要忘了检查乳头乳晕区域!

记得在最后挤压一下乳头,观察是否有溢液,记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊,记得不要过度挤压,水都挤光了,医生就没法判断溢液的性质跟程度了。

乳腺癌如何筛查?

美国癌症协会建议:

  1. 推荐女性从45岁开始每年行钼靶检查,直至54岁;

  2. 55岁及以上女性每两年进行1次钼靶检查,直至预期寿命不足10年;

  3. 高危人群应该同时进行乳腺MRI检查;

  4. 不推荐任何女性进行常规临床乳腺检查。

中国抗癌协会建议:

  1. 年龄40岁的非高危人群:不推荐筛查;

  2. 年龄≥40岁:首选手法检查+钼靶X线+B超联合检查,每2年一次;

  3. 如果是乳腺癌高危人群,钼靶X线防癌检查的年龄可提前到20岁。

「高风险」包括:

经过专业的风险计算,得到终身患乳腺癌的可能性大于20%;

基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变;

父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变;

10-30岁时曾做过胸部放射治疗等等。

是否高风险,需要咨询乳腺专科医生。

终结关于乳房健康的谣言!

1.文胸和乳腺癌的发生有关

错!

「文胸致癌论」认为:有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域,而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除,于是乳腺癌就发生了。

这其实是一种误解。1991年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究,它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少,但是这个数量结果经过统计学检验后,并不足以支持「乳腺癌患病和佩戴文胸有关」的假设。现在,经过现代循证医学的验证,二者其实完全没关系。

2.小叶增生=乳腺癌

错!

门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊,同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下,每天惶惶不可终日,严重影响生活质量。

事实上,小叶增生就像普通感冒一样,是种常见病。临床上95%的小叶增生是「单纯性小叶增生」,并不会癌变;而与其相对应的「不典型增生」,也不是将来所有的都一定癌变。

至于女性为什么会「小叶增生」,与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为「小叶增生」紧张兮兮,定期检查,按需治疗即可。

总结

正如上文提到的,乳腺癌虽然是我国女性发病率最高的癌症,治疗效果却相对较好。认真接受筛查、进行自检,发现问题,及时到正规医院的乳腺专科或普外科就诊。做到早发现、早就诊、早治疗,不迷信「偏方」,乳腺癌并不是那么可怕。

责任编辑:丁若水

合编自张征《乳房自查的独门秘技2》、希波克拉底门徒《哪些癌症可以通过早期筛查发现?》

该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

题图源自:pixabay.com



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预防肝癌要做好六件事 平时要远离这些致癌物
如果肝炎好了,但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失,也就是说癌变的基础还是存在的,所以应定期检查,对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患、肝硬化5年以上,直系亲属三代中肝癌家族史的人每半年检测甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。3、避免过度劳累过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使的发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化。经常吃发霉的食物极容易引发肝癌。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,保持乐观的情绪,这样可以增强体质,提高机体免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。在这一代谢过程中产生的

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