我没法喝水了,一喝水就咳嗽”
“我口很干,每次吃饭都要用汤送”
“我脖子这里很紧啊,就像有东西堵住喉咙一样”
“我很想吃饭,但就是咽不下去”
“我两个月瘦了二十斤了”
“您看,我的牙齿都断裂了,嘴巴也张不开了”
“护士您快看帮帮我吧,我孩子才四岁,他老是往外吐”
……
在中肿鼻咽癌康复门诊的诊室里常听到这些无助的话语,从患者的主诉中不难发现,这其实都是出现了吞咽障碍。
有这样一群患者,由于脑血管意外、颅脑手术、放疗等诸多原因,经口的食物无法安全有效地进入胃里,吃饭成了困扰他们日常生活的一大忧心事。他们在享受肿瘤治愈的喜悦之余,却也承受着治疗带来的诸多后遗症。
吞咽障碍常见于头颈部癌症(如口腔癌、舌癌、喉癌、下咽癌、食道癌术后;鼻咽癌放疗后),喉部及气管切开,化学物质灼伤、烧伤,神经系统疾病,年老体弱、重症肌无力等。主要症状及体征有:饮水呛咳,吞咽时/后咳嗽,口、鼻返流,食物残留/异物感,进食后声音嘶哑,突发呼吸困难,气喘、紫绀,体重下降,食欲减退,发热,抵抗力下降等,严重者可引起营养不良、误吸、吸入性肺炎等。头颈部肿瘤放疗后的患者深受其苦。
为了减轻放疗引发的包括吞咽障碍在内的各种后遗症,改善头颈部肿瘤患者的吞咽障碍,提高生活质量,中肿鼻咽科于2018年上半年设立了鼻咽癌康复门诊。近3年来,为上千位患者解决严重吞咽障碍问题。来就诊患者中,除了来自鼻咽科,还有神经科、内科、放疗科、头颈科、胸科等科室。
为了提高优质护理管理,更好地服务吞咽障碍患者,在护理部和专科护理管理委员会引领下,中肿于2021年正式成立了吞咽康复专科小组,并于4月21日举办吞咽康复专科小组成立会暨第二季度专科培训会。护理部副主任辛明珠、鼻咽科护士长范育英、中山三院谢纯青治疗师及全体专科小组成员出席会议。
会上,辛明珠副主任对吞咽康复专科小组寄予厚望,她表示,中肿的吞咽专科护士在工作岗位中辛勤努力,工作和科研方面都取得了一定的成绩,教学工作也可圈可点。新成立的吞咽康复专科小组集结了众多科室的吞咽联络员,希望大家能携手共进,向标杆专科小组看齐,将吞咽康复专科发展壮大。
鼻咽科范育英护长鼓励小组全体成员,她说,一个新的专科发展,需要灌注百倍的精力,小组各位成员要各尽所能,一起发展具有肿瘤专科特色的吞咽康复专科,她也将一如既往为专科小组提供平台与帮助。
活动还邀请了中山三院谢纯青治疗师以及吞咽康复专科小组陈林敏组长、王聪护士为小组成员授课。
中肿吞咽康复专科小组致力于肿瘤患者吞咽障碍的预防、治疗及康复护理,主要负责吞咽障碍患者的筛查、评估与治疗;参与院内外吞咽障碍患者的会诊;负责吞咽、康复专科护士、进修护士的带教等。
中肿吞咽康复专科小组力求发展肿瘤患者吞咽障碍预防方法及规范治疗,不断创新,发展肿瘤患者吞咽障碍护理的新技术新方法,建立肿瘤患者吞咽障碍的培训基地,培养更多吞咽专科人才。吞咽康复专科小组将关注吞咽障碍患者最迫切的需求,用情用心用力为患者办实事,造福更多的吞咽障碍患者。
文、图/王聪、陈林敏
编辑/熊森林、赵现廷审核/陈鋆审核发布/文朝阳
恶性淋巴瘤患者康复期注意事项
生活有规律,饮食要适度,适当参加社会活动,并定期去医院检查。生活有规律,饮食要适度,适当参加社会活动,并定期去医院检查。定期随访,一般在第1-3年,每3-4个月检查一次为宜,让医生了解自己的工作生活情况,并配合体格检查,根据您早期发病时的病情,接受必要的B超、CT或其他同位素检查。在康复阶段,您可以在医生指导下应用一些增强身体免疫能力的药物,。验血检查肝肾功、血常规、血乳酸脱氢酶和血尿β2微球蛋白等。
0评论2025-02-1597
甲状腺癌病人康复后能否结婚生育
甲状腺癌手术后病人,只要补充合适的甲状腺激素,就可安全、健康地生育孩子,只要妊娠期间坚持服用甲状腺激素药。值得庆幸的是甲状腺癌中绝大多数属于分化性的肿瘤,分化差的甲状腺肿瘤则很少,只占极小的比例。所以,甲状腺癌病人在手术后必须口服甲状腺激素药物,抑制垂体促甲状腺素的分泌,减少对甲状腺细胞繁殖、生长的刺激因素。研究还发现,甲状腺癌不影响妇女的妊娠和分娩,妊娠本身既不会促使也不会抑制甲状腺癌发展和转移。甲状腺髓样癌分为散发性和家族性两种:家族性甲状腺髓样癌是染色体显性遗传,占甲状腺癌的5—10%。因为甲状腺癌
0评论2025-02-1495
甲状腺癌骨转移及心理康复
早期甲状腺癌的治愈率是90%以上,但是如果颅骨转移,病人也知情的话,会对治疗缺乏信心,现在的情绪低落就是典型的反应。早期的治愈率是90%以上,但是如果颅骨转移,病人也知情的话,会对治疗缺乏信心,现在的情绪低落就是典型的反应。3.专科护理,让患者有个好的就医缓解,减少因为治疗给病人带来的身体和心理伤害。4%~8%的乳头状腺癌和15%~19%的滤泡状腺癌会发生血行转移,最常见的远处转移部位为肺和骨,所以如果出现骨痛,建议及时去医院检查。X射线片示所有骨转移为溶骨性病灶,Tc-MDP骨显像示所有骨转移为浓聚灶。
0评论2025-02-1390
甲状腺癌术后病人的康复食物
甲状腺癌术后病人的康复食物颈部手术的病人,多食用化痰利咳、软坚散结之品,如杏仁霜、橘子、枇杷果、枸杞、荔枝、海带、海参、海蜇、紫菜、香菇等。
0评论2025-02-1292
前列腺癌患者康复期的生活保健
前列腺癌患者在康复期阶段千万不能放松,一定要注意生活保健。患者在康复期阶段千万不能放松,一定要注意生活保健。那么,前列腺癌患者康复期应注意哪些生活保健呢。如精神高度紧张、情绪易于波动、情感上过于脆弱等都会造成食寝不安、身体抗癌能力下降,引起病情的恶化。由于前列腺癌患者一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、肠炎和心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗。前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。
0评论2025-02-11117
葛明华教授:引入加速康复外科理念,为甲状腺癌治疗锦上添花
在天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会学术年会期间,《医学界》采访了省肿瘤医院副院长、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员葛明华教授,请葛教授介绍了最新发布的《甲状腺外科ERAS中国专家共识》的意义和要点,以及甲状腺癌治疗目前所存在问题以及未来发展。未来发展:普及规范诊疗,提升科研和医疗水平“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,谈及医院和团队、学会目前及未来2019年开展的项目或工作,葛教授表示,他们一直致力于基础、临床和转化研究工作,以切实提高甲状腺癌患者的生存时间和生存质量。葛教授指出,《共识》的发布将使
0评论2025-02-10120
胆囊癌预后及康复指导
医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。80%患者于诊断后1年内死亡。80%患者于诊断后1年内死亡。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
0评论2025-02-09121
晚期胰腺癌也能康复
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。晚期胰腺癌也能康复-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台晚期因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期患者应该保持乐观心态,积极配合治疗,甚至可以达到康复。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段
0评论2025-02-0893
乳腺癌转移治疗和康复
此外,可练习如下动作:1.手指爬墙运动:双腿稍分开,直立于墙前,患侧手指逐步向上爬,直至手臂可伸直。抗癌健康网指出,淋巴结转移的第一站,一般是距肿瘤最近的一组淋巴结,病人最常见的转移就是腋下淋巴结转移,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。肿瘤转移有很多种方式,淋巴转移是其中一种比较常见的方式,是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。2.食用富含维生素,适量蛋白食物,如植物油、蜂蜜、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类及
0评论2025-02-0794
淋巴瘤康复期不可忽视复诊
不过,专家提醒,淋巴瘤患者在康复期也不可掉以轻心,还是要定期复诊,以免疾病复发。小贴士淋巴瘤的早期信号1、无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点的。淋巴瘤患者在康复期也不可掉以轻心,还是要定期复诊,以免疾病复发。4、不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。不过,随着靶向药物的问世以及治疗方案的不断规范,恶性淋巴瘤的近期疗效及远期生存有了长足的进展。淋巴瘤患者要正确认识复诊的重要性,在专业医生的指导
0评论2025-02-0698