宫颈癌筛查主要做两项检查,一个是宫颈细胞学检查,另一个是人乳头状病毒检查。
宫颈细胞学检查就是大家常说的TCT检查。这个检查能看宫颈有没有癌细胞或者癌前病变。但TCT只是筛查,如果结果有问题,还得做阴道镜活检来确诊。
有时候医院也用巴氏涂片的方法,但巴氏涂片不如TCT准。这两种检查都是取宫颈的脱落细胞,看细胞的样子来判断宫颈健不健康。
人乳头状病毒检查也叫HPV检查。研究发现,HPV阳性和宫颈癌关系很大。所以TCT和HPV这两项检查,是现在最常用、最有效的宫颈癌筛查方法。
筛查时间上,一般建议没有高危风险的人每年查一次。有高风险的人,特别是HPV阳性的,最少半年查一次。像有宫颈癌家族史或者持续高危HPV感染的人,要坚持每半年到一年做一次TCT和HPV的联合检查。
宫颈癌虽然厉害,但早期发现就能控制住。越早治,治好机会越大。女性过了二十三岁,最好每年做TCT,早点发现病变,及时处理,减少癌变风险。
宫颈癌筛查的具体项目
宫颈刮片细胞学检查,也就是TCT检查,是宫颈癌筛查最基本的方法。医生在宫颈转化区刮点样品,送到实验室做细胞检测。
宫颈碘试验,正常宫颈涂碘后会变棕色,如果不变色,说明那里可能有问题,有癌变风险,得取样做活检确诊。

阴道镜检查,如果TCT查出异常,比如提示鳞状上皮内瘤变,就得在阴道镜下找可疑的地方做活检。
宫颈和宫颈管活组织检查,这是确诊宫颈癌和最可靠的办法。取的组织要包括间质和正常组织。如果宫颈刮片阳性但活检阴性,还得刮宫颈管送检。
宫颈锥切术,如果几次宫颈刮片都阳性但活检阴性,或者活检是宫颈上皮内瘤变,需要排除浸润癌,就做宫颈锥切术,切下来的组织送病理检查看有没有癌变。