在试管微刺激方案中,常用的口服促排卵药物有克罗米芬、来曲唑,如果口服药物效果不佳,那么还可以在医生的指导下,选择小剂量促性腺激素(Gn),如尿促性素(HMG)或果纳芬等,以此促进卵泡发育和成熟。如果在此期间出现早发促黄体生成素(LH)峰,还可能需添加GnRH拮抗剂。
盘点试管微刺激方案常用促排卵药物
微刺激方案是一种非常接近自然排卵的方案,极少药物的刺激,能够很好的保护卵巢,且卵泡的生长没有受到药物使用的不良影响,卵子质量会有所改善,活产率反而较常规促排卵周期升高。至于该方案会用什么药物,如下所示:
1、克罗米芬
微刺激方案的常用的口服药物之一是克罗米芬,这通过竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素对下丘脑的负反馈,刺激内源性FSH分泌,促进卵泡募集,一般在月经第2-5天口服,每日50mg,连用5天(剂量可增至100mg/天)。
2、来曲唑
在微刺激方案中,还会使用来曲咄片,这属于是芳香化酶抑制剂,能够通过减少雌激素合成,反向刺激FSH分泌,对子宫内膜影响较小,同时还能促使卵泡发育更均匀,适合多囊卵巢综合征(PCOS)患者。
3、小剂量促性腺激素
微刺激方案的常用促排卵药物还包括小剂量促性腺激素(Gn),如尿促性素(HMG)或果纳芬等,通常每日剂量不超过 150IU,用于补充口服药物的促排作用,加速卵泡发育。
4、拮抗剂(可选)
在微刺激促排过程中,若出现早发促黄体生成素(LH)峰,可能需添加 GnRH 拮抗剂(如思则凯),每日 0.25mg,预防卵泡过早黄素化或排卵。
5、扳机药物
在微刺激促排期间,当卵泡成熟(直径 16-20mm)时,使用绒促性素(HCG)或 GnRH 激动剂诱导卵泡最终成熟,34-36 小时后取卵。
需注意的是,微刺激方案用药需严格个体化,医生会根据患者年龄、卵巢功能、激素水平等调整药物种类和剂量。治疗期间需密切监测卵泡发育和激素变化,以确保安全有效。