饮食与胆囊癌的关系！附胆囊癌的病理分型

饮食与胆囊癌的关系

胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。

然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%，占消化道恶性肿瘤的 31.8%，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，50岁以上者占90%。临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石，而且他们有着共同的饮食习惯长期不吃早餐。

殊不知，经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生，而胆囊癌与胆结石关系密切，并有日渐递增的趋势。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。因为，经过长达8小时睡眠后，胆囊内存留很多胆汁，如果再不吃早餐，胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石，造成胆囊代谢紊乱。

专家指出，如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米，其癌变几率较大;石灰胆质的人，也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变，该病多见于65岁以上的女性。另外，胆囊息肉样病变的患者中，部分息肉属胆固醇结晶，需注意辨别。需要强调的是并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，因此建议早餐最好吃些含植物油的食品。

胆囊癌的病理分型

1、胆囊癌的病理形态分型

胆囊癌的病理形态分型可分为三型：①浸润型:最常见，约占75%～80%，早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长，胆囊壁广泛增厚变硬，胆囊因癌性收缩而萎缩，易侵犯邻近器官，晚期为实体性肿瘤，呈皮革样，切面为灰白色，预后差。②肿块型：约占15%，癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长，位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口，引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度，可引起局部组织坏死脱落，导致出血和感染，预后相对好。③胶质型：约占5%～8%，肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变，胆囊壁常有浸润。

2、胆囊癌的病理组织学分型

胆囊癌的病理组织学分型可分为五型：①腺癌：最多见，约占87%，腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌：约占2%～3%，根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁，为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。