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喉癌的检查项目一览!喉癌的病因是什么

2025-06-05 11:17kuadu-yy2260

喉癌在喉腔粘膜下浸润性生长,广泛累及声门旁间隙。声音嘶哑常为首发症状,病程长,发展缓慢,声带活动受限或固定。局部可有隆起,粘膜表面可正常,一般常规活检因取材较浅,得不到阳性结果,出现吞咽疼痛及呼吸困难多为晚期症状。

喉癌的检查项目一览

1、临床检查

(1)颈部视诊:观察颈部及喉外形有无异常,软组织有无肿胀,甲状软骨有无变形。

(2)颈部触诊:①喉体是否肿大、有无触痛。喉摩擦音是否消失(左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感):②颈部及气管周围有无肿大淋巴结,以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈深、中颈深及气管前淋巴结。③颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。

2、喉镜检查

(1)间接喉镜检查:为简便易行的、最常用的检查方法,可了解喉各个部位及声带运动情况,观察肿瘤的位置、深度、范围,以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等处。病变较小的会厌喉面癌、喉室癌及声门下区癌因较隐匿,易被忽略,应仔细检查。亦可在间接喉镜直接钳取活体组织进行病理检查。

(2)直达喉镜检查:弥补间接喉镜检查之不足,尤其适用于病变比较小、隐匿或粘膜下浸润型病变。取活检更精确,并可咬取较大较深的活体标本。检查时应按顺序进行,从舌根、会厌舌面、会厌喉面,逐渐深入,经杓间区、杓会厌皱襞进入喉内,必要时可通过声门进入声门下区,所到之处逐一观察。

(3)光导纤维喉镜检查:也是弥补间接喉镜检查之不足,光导纤维喉镜检查患者痛苦少,优于直达喉镜检查。

喉癌的病因是什么

(1)吸烟:绝大多数患者都有长期大量吸烟的历史,喉癌的发生率与每日吸烟的量与吸烟的总时间成正比。长期被动吸烟亦可致癌。目前已证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的成分有致癌作用,烟可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止或迟缓,称为致癌的基础。

(2)饮酒:声门上型喉癌可能与饮酒有关,饮酒者患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5~4.4倍。大量吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,两者呈协同作用。

(3)空气污染:生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入可导致呼吸道肿瘤。

(4)职业因素:长期接触石棉、芥子气、镍等可能导致喉癌。

(5)病毒感染:EB病毒与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌有关,已引起共识。

(6)性激素及其受钵:喉室为第二性征器官,也被认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性显着多于女性。喉癌患者其血清睾酮水平明显高于正常人,而雌激素则降低1当肿瘤切除术后,血清睾酮水平则迅速下降。

(7)休内微量元素:许多微量元素是生物酶系统和生物结构的必需成分之一O某些微量元素过多或缺少,将使酶的结构和功能发生改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。

(8)癌前期病变:喉角化病(包括白斑病和厚皮病)及慢性增生性喉炎等,由于长期的上呼吸道感染、吸烟、有害气体的刺激,导致上皮细胞的异常增生或不典型增生,往往最后发生癌变。有人亦将成年人的喉乳头状瘤视为癌前病变。

(9)放射线:小剂量的放疗可引起软组织、甲状腺和唾液腺肿瘤。

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