前列腺癌分期标准是怎样的？前列腺癌手术后要放化疗吗

前列腺癌的分期系统是比较复杂的，通过运用各项检查确定前列腺癌的扩散范围以及前列腺癌的类型对前列腺癌进行分期。前列腺癌分期能够帮助患者了解疾病所处的状况，包括侵袭性的大小以及可治愈的程度，那么前列腺癌分期标准是怎样的呢?

一、前列腺癌分期标准是怎样的

前列腺癌分期有助于了解病变范围、判断预后以及拟定治疗方案，根据前列腺癌的扩散程度可将前列腺癌分为以下四期：

第一期的前列腺癌肿块局限于前列腺组织中，临床上没有任何症状，但是在尸检或前列腺标本的病理检查中，偶尔会发现前列腺癌肿，这种癌变大部分属于潜伏性的，恶性的癌变程度比较低，患者的寿命与正常人的寿命相似，但是癌变会发展到第二期。

第二期前列腺癌指患者的癌肿限于前列腺组织内，但是直肠指检时能够检测出癌肿，并且CT或B超检查时也能够发现癌肿，没有淋巴结转移，但是血中前列腺的特异性抗原会升高。

第三期的前列腺癌肿块会侵犯到前列腺包膜之外，并且前列腺血清酸性磷酸酶以及特异性抗原都会升高，局部淋巴结也会发生转移，但是没有发生远处转移。

前列腺癌第四期，也是前列腺癌最严重的时期，患者的骨骼以及其它器官都会受到癌细胞的侵害。并且血中的前列腺特异性抗原以及血清酸性磷酸酶都会升高。早期或局部的前列腺癌在B期以内，需要采用局部放射线或前列腺根治手术进行治疗。

前列腺癌患者需要及时的采取治疗，放射治疗、内分泌治疗、激素治疗、手术治疗等都可以对前列腺癌进行治疗，并且治疗效果也是非常不错的，但是不要错过最佳的治疗时期，否则可能会对生命造成不可挽救的后果。

二、前列腺癌手术后要放化疗吗

针对早期或者局部进展期前列腺癌，前列腺根治性切除术是最有效的治疗手段之一，一部分患者通过手术可以达到根治的效果。

针对不同的患者，术后的治疗方式也不尽一致。通常，医生需要根据前列腺癌的临床分期、分级、淋巴结是否存在转移、切缘状态等多种因素评估术后是否需要辅助治疗。常用的术后辅助治疗方案包括：放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等，其中，放疗是最常用的术后辅助治疗手段。

根据前列腺癌术后病理结果，如果术后前列腺切缘为阳性-即术后切缘有肿瘤残留、肿瘤侵犯到前列腺周围脂肪组织、精囊、周围脏器等、术后Gleason评分≥8分等，具有这类特征的患者术后需要进行辅助的放疗，一部分患者甚至需要放疗联合辅助内分泌治疗1-2年预防肿瘤的复发。

因此，放疗是前列腺癌术后最重要的辅助治疗之一，但是不是所有的前列腺癌术后的患者需要辅助化疗。需根据医生意见制定最有效的术后治疗方式。