科普：前列腺介绍

“前列腺”这个医学名词在老百姓眼里也许并不陌生，前列腺是体现男性特征的一个明星器官，好多男性也会受到前列腺各种疾病的困扰。

但是前列腺到底是什么？它又有什么功能？估计会有80%的男性都不清楚，今天我们就给大家详细介绍一下这个著名的器官。

前列腺到底是什么？

首先前列腺是男性生殖系统的附属腺，为什么这样说呢，女性是没有前列腺的，它既属于男性的泌尿系统，又是男性的生殖系统。

为不成对的实质性腺体，它并不是一个单一的腺体，它是由外敷包膜的腺体组合而成，前列腺主要包含两种细胞——上皮细胞和间质细胞，它们又分别由好几种类型组成，这样也就造成了当发生前列腺肿瘤时，会有不同的类型。

前列腺内有30-50个腺泡，具有相应的分泌功能，这些腺泡汇成16-32条排泄管，最后开口在后尿通的精阜两侧，将分泌物排入尿道。

前列腺在哪里？

前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，上端宽大，下端尖细，有点像倒放的板栗，重量约20g，紧靠在膀胱下面、直肠之前，并环绕尿道。

如果把尿道比喻成一根水管的话，前列腺就像是一个箍子，紧箍水管的上端，如果前列腺增生或肥大时，这个箍子就会紧紧的箍住尿道，使尿液难以排出，就出现排尿费力的情况，这也是老年人前列腺增生最常见的症状。

前列腺的后面较平坦，贴近直肠，医生可以通过手指伸进患者直肠，摸到前列腺后部的情况，这是检查前列腺一个简单有效的方法，医学上称之为直肠指诊。

前列腺分为哪几个带呢？

临床上根据前列腺不同位置的不同组织结构，将前列腺划分为几个不同的带，这对于确定前列腺癌的发病部位有一定意义。那么前列腺分为哪几个带呢？

医学上将前列腺分为移行带、外周带、中央带。

大多数前列腺癌发生在外周带，极少数前列腺癌发生在尿道周围或腹侧的移行带。约85%的前列腺癌是多中心性发生的，也就是说前列腺癌在前列腺内多处发生。直肠指诊可触及结节的前列腺癌患者中，有70%在对侧也同时有肿瘤发生。

另外，医学上还有一种分区方法是将前列腺分为五叶，左右侧叶、中叶，前叶和后叶。良性前列腺增大多发生在两侧叶，有时可发生在中叶。

前列腺有什么作用？

其实至今为止国际上医学界也没有彻底研究清楚，不过就目前的研究表明，前列腺能产生和分泌一种稀薄乳白色液体——前列腺液，前列腺每天可分泌0.5-2ml前列腺液，前列腺液在射精时是与精液混合的，是射精时排出体外精液的主要成分之一，占精液总量的13%-32%，含有多种蛋白水解酶，比如果酸和氨基酸，为精子活动提供营养和能量。

此外，前列腺液中含有大量的柠檬酸、磷酸、钾、钠、镁、钙等物质，呈微碱性，可中和阴道的酸性环境，提高精子的生存率和活力。前列腺组织中含锌成分较高，其原因不明确，可能有助于抗感染。

前列腺的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿前列腺很小，性成熟期迅速生长；老年人前列腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫尿道，引起排尿困难。

女性有前列腺吗？

前列腺是男性特有的腺体，女性可是没有前列腺的。前列腺特异性抗原（PSA)是前列腺腺体分泌的一种微量的化学物质，虽说特异性，但它不是前列腺所特有的，在女性的一些组织和体液，如乳腺组织、乳汁、乳腺癌组织及其他妇科肿瘤组织中也能检测到PSA的存在。

前列腺虽小，但它对于男性是个非常重要又容易生病的器官，常常产生急慢性炎症，良性前列腺增生和前列腺肿瘤，给身体带来不小的麻烦。所以男性朋友们一定要爱护这个大明星，女性朋友们更应该呵护它，因为它好你才好。

作者简介

张昊

• 郑州大学附属郑州中心医院副主任医师、外科四党支部书记

• 兼职:中国盆底及腹膜后器官疾病委员会委员，河南省外科协会青年委员，河南省老年医学会泌尿外科委员会委员，河南省老年医学会肿瘤委员会青年委员，河南省抗癌协会精准医学委员会委员，河南省中西医结合泌尿微创外科委员会常委，郑州市抗癌协会委员，郑州市肿瘤协会泌尿外科委员会委员

• 擅长：泌尿外科肿瘤，泌尿外科腹腔镜、输尿管软镜、电切镜等微创治疗，前列腺疾病，肾上腺疾病，泌尿系结石，泌尿外科畸形及其他泌尿外科疾病的诊疗