如果你经过前列腺癌指检
影像学和PSA等一系列检查
被医生告知结果有异常
比如这些
直肠指诊触到硬结而怀疑肿瘤，任何PSA值。
使用B超检查发现前列腺结节或磁共振(MRI)检查发现异常信号而怀疑肿瘤，任何PSA值。
PSA10.0ng/ml。
PSA在4.0~10.0ng/ml，f/tPSA(游离PSA/总PSA)异常或PSAD值异常。
穿刺活检可直接获得前列腺组织
在显微镜下检查细胞的状态
以此判断具体病因，决定后续的治疗方法
穿刺活检需要侵入体内进行
虽然操作并不麻烦
但也非测体重一样随便
所以小栗仔还有些检查前后的注意事项要嘱咐
穿刺活检前需要做哪些准备？
抽血检查凝血功能和血常规，避免不必要的穿刺后出血。探针经会阴或经肠刺入，会有少量的出血，所以需要有良好的凝血功能。
检查自身在近一周内有无全身感染和尿路感染。虽然穿刺针经过严格消毒后无菌，可以放心使用，但侵入皮肤的操作可能会增加人体感染的风险。
对高血压、冠心病患者，要确定病情处于稳定状态，所以要控制好血压，在活检之前也要做一下心电图检查。
建议糖尿病患者餐前、餐后血糖控制在10mmol/L左右，维持超过3天以上。因为，如果血糖在有创手术中超过11.1mmol/L，容易引起感染或伤口裂开。
另外，除了自身需注意些细节
秉持着对患者负责的态度
医生也会评估各方面的情况
给予相关治疗措施
穿刺前的常规检查除了血常规及凝血功能检查，还可能会安排肝肾功能检查。
前列腺活检会引起前列腺局部磁共振(MRI)影像的改变，如果要通过MRI评估临床分期，医生通常会建议在前列腺穿刺活检前进行。
如果实施的是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术，按照常规，医生会开具口服或静脉预防性应用抗生素，一般喹诺酮类抗生素是首选。而经会阴前列腺穿刺前不需要预防性应用抗生素。
经直肠前列腺穿刺活检前清洁肠道是常规操作，可能会用碘伏等药物灌肠，但也会用开塞露代替。
对于有心脑血管病风险、支架植入病史的长期口服抗凝或抗血小板药物的患者，在实行穿刺前会根据评估对患者目前正在服用的药物进行调整。如阿司匹林及其他非甾体类抗炎药穿刺前应停用3-5天，氯吡格雷应停用7天，噻氯匹定应停用14天，双香豆素建议停用4～5天等。
穿刺活检的方式：经直肠or经会阴？
穿刺有两种方式
分别是经会阴或经直肠穿刺
那么这两种方法有何区别呢？
其实两种活检效果大致相当
却也各有优缺点
经直肠穿刺
操作快捷，定位准确，一人即可完成，目前国内外绝大多数医院均采用该方法。
不足之处在于穿刺前需要做肠道准备，同时穿刺时可能会将直肠内的致病菌带入前列腺组织内，有急性感染的风险。
经会阴穿刺
不需肠道准备，穿刺部位准确，并发症相对少，多项研究证明其检测的准确率更高；但对于手术操作者的经验与技术要求较高。
总体而言，两种方法差异不大
根据自身及医院的情况选择最合适的即可
穿刺活检后该如何护理？
穿刺后持续使用抗生素3～5天以降低感染风险。
穿刺后的几天有可能会感到局部疼痛。可能会有血尿，也可能会有轻微的直肠出血，特别是痔疮患者；另外精液也可能会带血，取决于射精的频率，往往会持续数周。如果长时间观察到出血情况一定要告知医生。
由于穿刺活检的伤口很小，一般情况下无需多虑，两周不骑自行车或进行其它压迫性的运动即可。
参考出处：
1.前列腺癌诊疗规范
2.2017版中国麻醉学指南与专家共识
3.张步林,曾德禄,王伟,谢湘波,朱爱民,黄莉.经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较[J].广西医学,2016,38(06):792-795.
4.https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
