子宫内膜癌的手术指征和手术的方式有关，如果是筋膜外全子宫附件切除术，手术指征是病情处于I期，也就是早期，改良广泛子宫切除术指征是Ⅱ期，这也属于早期，子宫双附件切除术的指征是病情处于Ⅲ期以及以上，全子宫双附件切除术指征是Ⅱ型子宫内膜癌。
子宫内膜癌手术指征是什么
1、筋膜外全子宫附件切除术的指征：筋膜外全子宫附件切除术一般是在发病早期的时候使用，其指征就是处于临床I期的子宫内膜癌。这个时候的癌肿仅局限于子宫体，并没有向周围进行扩散，也没有发生转移。此时阴道会有轻度的不规则流血现象，阴道排液通常都是稀薄的白色液体。部分患者还会感觉轻度的下腹部不适。
2、改良广泛子宫切除术的指征：改良广泛子宫切除术也属于早期应用的一种手术方式，指征就是疾病处于临床Ⅱ期。此时的癌肿已经侵犯到宫颈间质，其症状表现比临床I期要更加明显，比如阴道不规则流血以及不同程度的阴道排液，月经量会有所增多，经期也会延长。
3、子宫双附件切除术的指征：子宫双附件切除术的手术指征主要就是该病在临床Ⅲ以及以上，也就是说疾病的中晚期。这个时候不仅各种临床症状表现变得更加明显，而且癌细胞也已经扩散到周围的器官，甚至已经发生了远处转移。手术范围应该尽量扩大，这样可以更多的清除癌细胞，也可以考虑术前或术后化疗。
4、全子宫双附件切除术的指征：这种手术的指征多为Ⅱ型子宫内膜癌，包括浆液性腺癌、癌肉瘤等多种不同的类型。这一类疾病可以按照卵巢癌的手术原则以及方式来进行治疗，除了采用这种手术方式之外，还要进行淋巴结切除术，有必要的话甚至需要做大网膜切除术。
子宫内膜癌如何用药
1、铂类化疗药物
子宫内膜癌早期主要就是应用手术治疗，过后也可以根据病情适当的应用化疗药物，这有助于防止病情复发，比较常用的就是铂类化疗药物。若是疾病到了中晚期，即便是进行手术治疗也得应用这种化疗药物，以便减轻患者的临床症状。这类化疗药物有一代和二代之分，依赖药物的抗肿瘤效果比较好，而且价格便宜，但是对于肿瘤部位没有明显的选择性，而且副作用大。二代药物的水溶性，大副作用相对来说是比较小的，可减轻对肾脏和肝脏造成的损伤。
2、孕激素
如果病情已经到了晚期，没有机会进行手术治疗，可以选择孕激素类药物。病情复发的患者也可以使用这类药物来治疗，用药的原则是高效、大剂量以及长期应用，用药的时间至少要持续12周以上，12周之后再来评定疗效。用药得当可以延长患者的生存期对于生存率不会产生影响。如果病情复发，而且患者很年轻，想要保留生育功能，建议使用高效孕激素类药物。
3、抗雌激素制剂
子宫内膜癌患者也可以使用抗雌激素制剂进行治疗，这种药物的适应症和应激素是一样的。用药剂量需要根据患者的病情来决定，建议遵医嘱服药。连续用药两周左右，孕激素受体含量有可能会上升，这个时候再使用孕激素进行治疗，也可以和孕激素类药物同时应用。
4、芳香化酶抑制剂
部分患者也可以应用芳香化酶抑制剂进行治疗。该药的主要作用就是使芳香酶失活，从而阻断芳构化反应，有效的抑制雌激素生成。这样就可以降低血液当中的雌激素水平，对于子宫内膜癌的治疗会有一定的帮助。
