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子宫癌的诊断有哪些?子宫癌复发后怎么办

2025-03-24 16:16780

任何一种癌症的早期症状都不是特别明显的,这就给患者带来很多问题,不能及早的进行治疗和控制。子宫癌也是这样的一种疾病,如果大家发现有相关的症状还要做正规的诊断,及早的进行治疗。

子宫癌的诊断有哪些

1、细胞学检查:

1)阴道细胞学检查:这是很重要的子宫癌的检查方法,自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为百分之五十左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达百分之七十五。

2)宫腔细胞学检查:子宫癌的检查可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达百分之八十。

3)其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。

2、组织学检查:

1)诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的子宫癌的检查方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2)吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达百分之九十五以上,在子宫癌的检查中,这也是相当重要的。

3)其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

3、免疫学检查:检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女的辅助子宫癌的检查方法。

子宫癌复发后怎么办

宫颈癌术后或放化疗后如果复发,大多数发生于3年以内。宫颈癌复发后,如未能得到治疗,多于1-2年内死亡。宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发为最常见。远处转移多为锁骨上淋巴结、肺转移多见。

宫颈癌复发主要表现因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发,常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发,可出现患侧下肢疼痛、浮肿,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者,常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。锁骨上淋巴结转移可及肿大质硬淋巴结。宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时,应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发,作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查,不难确诊。但宫旁和盆壁复发,主要靠临床症状和盆腔检查,确诊比较困难。应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、CT、PET-CT/盆腔检查等,对诊断复发转移癌有一定参考价值。

在实际复查中,鳞状细胞癌患者还做一个肿瘤指标SCC(鳞状细胞癌抗原),如连续升高,就要小心了,常常意味复发或转移。但该指标常常受炎症干扰,如复查前刚好有咳嗽感冒,最好等疾病好转后再复查,以免干扰检验结果。

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