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解读关于直肠癌的治疗内容!附直肠癌诊断与分期

2025-03-06 11:27kuadu-yy2950

直肠瘤在日常生活中真的十分多见,它在众多肿瘤之中的发生率相当高,甚至可以排进前三名,可见直肠瘤对人们的健康有多大的威胁,当有人患上直肠瘤的时候,总是因为自身医疗知识的匮乏而导致治疗上的迟滞,下面介绍直肠瘤怎么治疗的内容,帮助大家对直肠瘤进行更多的了解。

解读关于直肠癌的治疗内容

对于直肠瘤这种疾病首要选择是手术,由于永久性人工肛门,给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担,以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此直肠瘤手术治疗能否保住肛门,成为患者关心的主要问题。

能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上,在保证根治性切除的前提下,可以行保肛手术。但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内,我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治,如果不能保证直肠肿瘤的根治,那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了,却失去了生命,这就本末倒置了,得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的:“先保命,再保肛”。

当然,也不是所有的直肠瘤患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考,最后决定是在充分游离直肠后,根据病变的早晚,分化程度,组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。

一般认为,早期肿瘤的患者,肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛;而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者,则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说,保肛要求不降低生存率,不增加局部复发率;保证控便、排便功能健全或比较健全。

直肠癌诊断与分期

1、病史,通常,医生要首先详细询问病史,常可启示该疾病的诊断。在平时,如果出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者,均应考虑该疾病的可能。为早期发现病情,对于一些无明显症状但具有该疾病家族史者,罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者,均应定期随访和复查。

2、体格检查,在临床上,患者通过全面的体格检查不仅有助于正确诊断,而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数直肠癌发生于直肠及乙状结肠,故直肠指检应必可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。

3、人群普查,经过多年的临床观察,发现该疾病发病率逐年上升,死亡率高,五年生存率与Dukes分期密切相关。由于该疾病病因未明,因此,生存率的提高有赖于二级预防,即早期诊断疾病。早期诊断包括两方面含义:一是早期发现,二是早期确诊。

明白了直肠癌如何诊断,如果是一旦被诊断为直肠癌的时候,请您务必及时的进行治疗,并且在生活中注意改变自己不良的饮食习惯,和医生做好治疗的配合工作,用积极的心态面对直肠癌。

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