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造成直肠癌原因分析!直肠癌手术如何治疗

2025-03-04 16:27920

目前,直肠癌的病因中,已经明确的病因就是指脂肪,以及蛋白质摄取量过高存在直接的联系,但其他方面并没有得到完全的明确,但比如遗传、饮食等方面的可能性高危病因应该重点关注,这方面都是通过临床经验所总结。

造成直肠癌原因分析

1、遗传因素

在直肠癌患者家庭中,有很多都有癌肿的家族史,也有不少消化道肿瘤,由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌。细胞遗传基因突变,变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。这种直肠癌的病因较为常见。

2、饮食因素

高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国大肠癌高发地区,直肠癌发生率高,与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物,直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区,饮食结构改变,则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多,可引起胆酸分泌增加,被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃,此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少,又使粪便通过肠道速度减慢,使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加,而导致癌变机会增多。

3、腺瘤癌变

瘤性息肉可癌变,腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高,绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤,被视为癌前病变,一般在30岁以后发病,但也有在20岁以前发生癌变者。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏,溃疡修复增生、肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积,慢性炎症刺激致癌变。

直肠癌手术如何治疗

1、经腹直肠癌根治术(DIXON手术)

2、经腹直肠癌切除、远端关闭、近端造瘘术(HARTMANN手术)

3、内括约肌切除术(INTERSPHINCTERIC RESECTION,ISR)

4、腹会阴联合直肠癌根治术(MILES’手术)

保留肛门手术方式:

1、经肛门手术:适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌

2、经后路途径手术:适合肛缘6-9厘米早期直肠癌

3、经腹直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米(理论上此术式要求肿瘤下距

肛缘最少要大于5厘米(早期癌),对进展期癌最少距离要求大于6厘米)

4、经肛门内外括约肌间直肠癌切除、结肠肛管吻合术:适合肿瘤下缘距肛缘2.5~5厘米的高、中分化直肠癌,此术式为保留肛门手术的极限术式,可使保肛率提高至80%。

5、经腹骶直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术

这些都是我们常见的一些治疗直肠癌的方法了。大部分人都不清楚从什么地方下手,也不清楚手术的具体操作方法,这些都是最关键的。

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