靶向Claudin18.2的胃癌新药Zolbetuximab(IMAB362)一线治疗无进展生存期延长一半、总生存期翻倍
自问世以来，Claudin18.2一直被视为胃癌及一部分消化系统肿瘤患者的全新希望。这一突变在胃癌患者中接近60%的超高检出率，使大部分原本无靶向方案可选的患者，终于看到了精准治疗的曙光。
这一靶点最具代表性、目前研究进展最丰富的药物Zolbetuximab(IMAB362)，已经在多个临床试验中展现出了非常具有突破性的疗效。
最新数据公开,总生存期翻倍
根据最新发表于《肿瘤学年鉴》(AnnalsofOncology)上的研究数据，使用Zolbetuximab联合EOX方案(表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨)治疗Claudin18.2阳性的胃及胃食管交界处腺癌患者，无进展生存期取得了显著的延长。
具体来说，Claudin18.2表达比例≥70%的患者，接受Zolbetuximab+EOX方案治疗的中位无进展生存期为9.0个月，中位总生存期为16.5个月;接受EOX方案治疗的中位无进展生存期为5.7个月，中位总生存期8.9个月;这也是从Zolbetuxima治疗中获益最显著的患者群体，一线疗效提升非常显著。
而Claudin18.2表达比例在40%~69%的患者接受Zolbetuximab+EOX方案治疗，中位无进展生存期为4.3个月，中位总生存期8.3个月;接受EOX方案治疗，中位无进展生存期4.1个月，中位总生存期7.4个月;整体来说，Zolbetuximab方案的疗效有一定的优势，但并不明显。
在所有患者群体中，Zolbetuximab+EOX方案治疗的中位无进展生存期为7.5个月，中位总生存期为13.0个月;EOX方案治疗的中位无进展生存期为5.3个月，中位总生存期为8.3个月。
从疗效来分析，患者表达Claudin18.2的癌细胞比例越高，Zolbetuximab方案的优势就越是显著。
前期数据:与CAPOX方案比较,优势同样显著
早在2016年ASCO会议上，研究者就曾经公开了Zolbetuximab联合CAPOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案与仅用CAPOX方案治疗胃癌患者的疗效。结果显示，无论是在中位无进展生存期(7.9个月vs4.8个月)还是总生存期(13.2个月vs8.4个月)方面，Zolbetuximab联合方案都取得了非常显著的优势。
2019年公布的Ⅱ期临床研究数据也证实，Zolbetuximab治疗的临床获益率同样比较可观，尤其是在Claudin18.2表达率≥70%的患者中，优势更加显著。
Claudin18.2:近50%的胃癌患者的"希望之星"
根据研究者的报告，此项临床试验共筛选了730例患者，其中44例患者Claudin18.2状态无法评估，352例患者Claudin18.2表达阴性，82例患者因为其它原因未能纳入试验。
换句话说，在试验所筛选的全部能够评估Claudin18.2表达状态的患者中，约50%的患者存在Claudin18.2表达阳性。
而HER2的阳性率仅有约10%~20%。因此与目前广泛应用的HER2抑制剂等相比，Claudin18.2抑制剂更有希望为更多患者提供治疗。
除了上述临床试验，Zolbetuximab的中国中心临床试验也在进行当中，正在招募国内患者。已经经检测确定存在Claudin18.2表达的患者，以及尚未做过检测，但希望尝试这次临床试验机会的患者，都可以联系全球肿瘤医生网医学部了解详情，或进行入组申请。
新靶点+新疗法,能否创造更大奇迹
靶向Claudin18.2这一靶标的抗癌产品，除了以Zolbetuximab为代表的单克隆抗体以外，还有双抗、“生物导弹”ADC药物，以及目前大热的CAR-T细胞免疫治疗方案。
自问世以来，CAR-T疗法已经在血液系统肿瘤的治疗中取得了广泛的认可，但在实体瘤中的发展尚处于初级阶段。CAR-Claudin18.2T细胞项目是实体瘤CAR-T项目最重要的发展领域之一，国内外都有大量的临床试验项目正在进行。
部分项目已经公开了初期研究结果，如我国自主研发的CT041，治疗转移性胃腺癌及胰腺癌患者的整体客观缓解率达到了33.3%。目前这款细胞制剂的中国中心临床试验项目也在招募患者，有需求的患者，或希望尝试但不确定自己是否符合招募标准的患者，可以联系医学部()详细咨询。
