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食管癌术后怎么护理和饮食?附食道癌术后注意事项

2025-02-10 10:351050

手术并不是意味着疾病的结束,只是一场与病魔战斗的结束罢了。当然,手术也是一个胜利的开始,而手术后的护理及调养更是为胜利保驾护航的关键,调理得当才能让手术后身体恢复的更快,那么食管癌在术后在做一些怎么的护理及饮食调养呢?

食管癌术后怎么护理和饮食

1、保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

2、观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

3、控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

4、观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。

5、辅助治疗:可以根据自身情况服用红参、人参皂苷RH2、敖东人参皂苷片、宫诺人参皂苷粉等补益元气的中药,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。

食道癌术后注意事项

1、食管胃吻合口在术后短期内仍处于愈合过程,过度的机械刺激可能加重瘢痕增生,进而导致吻合口狭窄,因此,术后3月内应避免进坚硬食物,进食以软质半流质饮食为宜,然后逐渐过渡到普通饮食,可多进鱼肉、豆制品等蛋白含量较高食物。如果出现吞咽哽噎症状应及时就诊,必要时进行胃镜下扩张治疗;

2、食管切除、胃代食管术后胃从腹腔进入胸腔,改变了原先的解剖部位,进食过饱导致胃扩张会对心肺造成压迫,引起胸闷、气促症状,因此,今后进食应遵循“少食多餐”原则,每次进食不宜过多,大概为原先进食量一半左右,每日应增加进食次数,5~6次均可,切不可怕麻烦而与家人保持相同的进食习惯;

3、食管切除、胃代食管术后原有的抗反流机制被破坏,可能会加重胃酸反流导致吻合口炎症甚至误吸,因此,进食后请勿立即平卧,应适当活动1小时后方可卧床;另外,夜间睡眠时尽可能保持斜坡卧位(多垫枕头即可);如经常反酸、烧心,应到医院就诊控制反流症状;

4、术后切口疼痛、感觉异常为正常现象,组织愈合与神经再生是一个较长过程,不必过于担心,术后疼痛可能会持续3月~半年;如出现某一部位固定、持续疼痛应向医师咨询或来院就诊;

5、食管切除、胃代食管术后由于对腹腔脏器的干扰,可能会出现消化功能异常,出现腹泻、便秘等症状,如症状轻微可自行通过饮食进行调整,多进蔬菜、水果,少食辛辣、油腻食物。

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