骨结核是最常见的继发性肺外结核,是由结核分枝杆菌感染骨组织导致的一种破坏性病变,临床表现为疼痛、肿胀、肌肉痉挛等,一般情况下骨结核形成的原因有环境因素、营养不良、病菌感染。
骨结核形成的原因多种分析
1、环境因素:在日常生活中,如果长期处于尘埃之中,有可能导致硅肺病,进而增大骨结核的发病率。
2、营养不良:骨骼的发育需要营养的支撑,若因挑食、偏食等原因导致营养不良,可能会使局部骨骼的营养不足,使免疫力下降,从而引起骨结核。此外,营养不足还可能使原肺结核患者的病症出现转移和扩散,若结核分枝杆菌转移到骨组织,就会导致该疾病。
3、病菌感染:如果患者患有肺结核,没有得到及时或者有效的治疗,结核分枝杆菌感染骨骼组织后,可能会繁殖形成一些微小的病灶,并出现骨结核的临床症状。
恢复期间,患者要积极配合医生治疗,并且保证充足的营养,可以通过适量锻炼增强身体素质和抗病能力,有助于病情好转。
了解骨结核及其检查方法介绍
1、血常规检查:病人常有轻度贫血(百分之10克以下)多发病灶或长期合并继发感染者可有较严重贫血百分之百分之10病例白细胞计数可增高混合感染者白细胞计数明显增加。
2、血沉在检查:病变活动期一般血沉都加速但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常这对随诊有意义但是本项检查非特异性其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3、结核检查:菌素试验未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性但反应较轻假阴性可见初病期有报告骨关节结核百分之14病例本试验为阴性,因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核,或重症者无变应性而由阳性转为阴性。
4、结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周其阳性率为50左右,Bactec快速生长平均9天,聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果这方法有待进一步完善。
5、病理组织检查:采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高,结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对可提高其确诊率百分之70~百分之90。