骨髓炎怎样用抗生素？骨髓炎会不会传染

骨髓炎有多种分类方法，通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎，后者的主要特征是存在死骨。不同类型的骨髓炎，其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老年人;成人的骨髓炎很少为血源性，而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物的手术;慢性骨髓炎也很少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗;而慢性骨髓炎一般需外科手术，抗生素仅作为辅助治疗，那么骨髓炎怎样用抗生素呢?

骨髓炎怎样用抗生素

1、骨髓炎常见致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。

2、抗生素经验治疗方案：通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类，或脓液涂片革兰染色结果，初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓 炎的病例，在获得血液标本后立即开始经验用药;如果病变部位有脓液形成，早期开窗减压，可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。用药方式通常为静脉 给药;对于儿童患者，在充分合作以及敏感抗生素的基础上可采用静脉+口服给药。

用药时间通常为4～6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药，尽量在彻底手术清创并 在获得术中标本培养结果的基础上，进行针对性抗生素治疗;如未能获得培养结果，可联合使用对金黄色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球 菌，MRSA)和革兰阴性杆菌有效药物。

骨髓炎会不会传染

骨髓炎一般是不会传染，但是它是一种感染性疾病。骨髓炎的感染途径可分为几种形式，创伤性感染：由身体创伤所引起骨外露或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染后，局部创面和外界接确，以及局部的血液循环障碍，免疫和修复能力减低，伤口长时间不愈合所引起的骨感染，临床上称为创伤性骨髓炎。这种骨髓炎很常见，望大家注意。

骨髓炎的感染形式还有一种，就是血源性感染： 如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致的化脓性细菌由血液进入骨组织当人体免疫力下降时引起感染，导致骨髓炎。临床中最常见的由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。这种骨髓炎比第一种骨髓炎要严重。

骨髓炎的最后一种表现形式，就是邻近组织感染蔓延性骨髓炎，由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，比如褥疮导致的，先是软组织的感染，慢慢侵犯到骨膜、骨质、骨髓引起的感染，临床上称为感染性骨髓炎。