骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
骨结核耐药能治好吗
骨结核耐药通常是指耐药性骨结核，耐药性骨结核一般能治好。
耐药性骨结核是指结核分枝杆菌对一种抗结核药物产生耐药性，主要表现为发热、乏力、关节疼痛、肿胀等症状，还可能会出现局部脓肿、活动受限等症状。诱发原因比较复杂，可能与治疗时间过短、治疗不规范、患者身体免疫力低下等原因有关。按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药四种，对各种不同类型的肺结核，通常根据药敏感性试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。通常而言，在专业医生指导下制定正规的抗结核化疗方案，定时定量应用药物，多数患者是可以治愈。
耐药性骨结核患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，必要时需要通过病灶清除术进行治疗。治疗期间患者要严格遵医嘱服用药物，不可随意减少药量或停药，以免影响治疗效果。此外，患者要注意饮食健康，可以吃富含维生素以及蛋白质的食物，补充身体所需要的营养元素，增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
骨质破坏就是骨结核吗
骨质破坏有可能是骨结核，也可能不是。
一般骨结核是结核分枝杆菌侵入体内所造成的，一旦对骨质和关节造成破坏，有可能会导致骨破坏，而且还会出现骨关节疼痛、关节畸形、关节功能障碍等症状，因此骨质破坏与骨结核会存在一定的关系。如果病情比较严重，采取保守治疗效果不理想，可以到正规的医院通过脊柱内固定术、脓肿切开排脓术等方法进行治疗。
另外，骨质破坏也可能不是骨结核。可能是受到外力创伤所造成的，不排除是长时间营养不良、骨髓炎等因素所导致的，在此期间骨质都会受到一定的破坏，也会伴有疼痛的现象，如果没有其他症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
在治疗期间要多休息，尽量不要过度劳累，建议要合理搭配，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒，而且还要做好保暖工作，根据天气的变化加减衣物。若患者出现了身体不舒服的情况，建议及时到医院就诊。
