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颌骨骨髓炎的治疗方法!颌骨骨髓炎鉴别诊断

2024-08-05 13:52kuadu-yy3740

如何治疗颌骨骨髓炎?颌骨骨髓炎是因颌骨感染而引起的一种疾病,包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症,可分为化脓性、放射性、特异性等几种,病人常出现局部症状是酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等,接下来就看看颌骨骨髓炎到底应该如何治疗。

颌骨骨髓炎的治疗方法

从临床治疗情况总结来看,颌骨骨髓炎的治疗方法,需要根据颌骨骨髓炎的分类及患者的实际病情来确定。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的百分之九十。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

颌骨骨髓炎怎么治疗?治疗颌骨骨髓炎,中西医有效结合治疗颌骨骨髓炎是见效比较快且疗效稳定。化脓性颌骨骨髓炎的病程经过,一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期,一般约3~4周。如感染未能在急性期得到彻底控制,则进入慢性期。为了能在急性期控制感染,必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根据细菌培养及药敏选择有效抗生素。在感染初期,亦可配合理疗治疗。

治疗颌骨骨髓炎时,当感染进入化脓期,应及早行切开引流。待病情稍为缓解,张口度稍有改善后,应及早拔牙,使脓液从牙槽窝得到引流,防止感染在骨内扩散。急性化脓性骨髓炎来势急、病情重,可引起血行及颅脑并发症,因此要密切 观察病情,早用相应急诊处理。

颌骨骨髓炎鉴别诊断

1、中央性颌骨癌:临床症状可以出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等表现。通过X线检查、以及病理学检查可鉴别。

2、骨化纤维瘤:临床表现为下颌骨无痛性包块,肿瘤生长缓慢,严重的情况下可以出现下颌骨骨质密度减低。继发感染时伴发骨髓炎,从而出现疼痛的症状。通过临床表现、X线检查、病理学检查可以确诊。

3、下颌骨肉瘤:临床表现为肿瘤发展迅速,颌骨进行性膨胀性生长,。少数有低烧、肿瘤,表面皮肤血管扩张及充血,皮温升高。牙齿变形或松脱,晚期累及软组织致破溃,易发生血液转移。通过临床表现、X线检查、病理学检查可以确诊。

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