1体位指导患者全麻清醒后,取半坐卧位,全喉切除术后患者头稍前倾,此体位可降低伤口处张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。
2呼吸道管理术后保持气管切开处通畅是关键,术后24~48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物,防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、及黏稠度等,戴上金属套管后,内套管要每隔4~6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理,我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液,可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内,以利随时化痰,使患者能轻松排痰,减少吸痰,有利于预防肺部并发症。另外,套管口盖以无菌湿纱布(一层),既湿化气道,又防止异物落入气管。
3营养指导术后第一天起即予以鼻饲流质,由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h,取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°,以防吸入性。术后2周左右停止鼻饲,拔鼻饲管之前要训练进食,若进食有呛咳,则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳,为防止食物进入喉气管,造成下呼吸道感染,给予此类患者恢复经口进食,及时观察并调整进食体位,随时观察有无下呼吸道炎症,以防隐袭性误咽。
4语言康复指导其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音,从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习,坚持不懈,尽快培养新的发音习惯,掌握新的发音方法,并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语,或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉,利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音,发音均获成功;4例训练食管发音,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时由食管节律性运动再排出,气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法,2例发音成功。此外,其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置,取得良好的语言康复,发音成功已达2年4个月。可以说,语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。
5预防术后各种并发症术后伤口敷料保持清洁干燥,气管垫敷料污染后应及时更换,以防感染。保持口咽部清洁,随时清除口、咽部分泌物,尽量减少频繁吞咽,以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质,并逐渐增加,保持足够营养。
6出院指导(1)全喉术后患者需要带管出院,指导家属或患者自己对着镜子,学习护理气管口及更换套管清洗、消毒方法,瘘口处的清洁护理可用纱布或口罩式围布遮盖,防止异物进入气管。(2)指导患者建立良好的卫生、生活习惯,经常锻炼身体预防上呼吸道感染,忌烟酒,忌辛辣、油炸食品。(3)定期复查,尤应关注颈部有无。(4)指导患者出院后放疗期间的注意事项,保持局部皮肤清洁,洗澡时避免用碱性肥皂和过烫热水,以防损伤放疗处皮肤。(5)进行积极有效的健康教育,让患者逐步了解自己躯体功能的改变,通过心理干预、临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平,进一步改善患者的躯体功能及社会功能,达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的。
小编推荐:来自意大利diRicercheFarmacologiche研究所的ClaudioPelucchi等人选择了527名喉癌患者和近1300名因非肿瘤性疾病而住院治疗的患者的饮食习惯进行了对比,结果发现以往的饮食结构中所含有的水果和蔬菜较多将能够降低其肿瘤发生的危险性。[]
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恶性淋巴瘤患者康复期注意事项
生活有规律,饮食要适度,适当参加社会活动,并定期去医院检查。生活有规律,饮食要适度,适当参加社会活动,并定期去医院检查。定期随访,一般在第1-3年,每3-4个月检查一次为宜,让医生了解自己的工作生活情况,并配合体格检查,根据您早期发病时的病情,接受必要的B超、CT或其他同位素检查。在康复阶段,您可以在医生指导下应用一些增强身体免疫能力的药物,。验血检查肝肾功、血常规、血乳酸脱氢酶和血尿β2微球蛋白等。
0评论2025-02-15100
甲状腺癌病人康复后能否结婚生育
甲状腺癌手术后病人,只要补充合适的甲状腺激素,就可安全、健康地生育孩子,只要妊娠期间坚持服用甲状腺激素药。值得庆幸的是甲状腺癌中绝大多数属于分化性的肿瘤,分化差的甲状腺肿瘤则很少,只占极小的比例。所以,甲状腺癌病人在手术后必须口服甲状腺激素药物,抑制垂体促甲状腺素的分泌,减少对甲状腺细胞繁殖、生长的刺激因素。研究还发现,甲状腺癌不影响妇女的妊娠和分娩,妊娠本身既不会促使也不会抑制甲状腺癌发展和转移。甲状腺髓样癌分为散发性和家族性两种:家族性甲状腺髓样癌是染色体显性遗传,占甲状腺癌的5—10%。因为甲状腺癌
0评论2025-02-1495
甲状腺癌骨转移及心理康复
早期甲状腺癌的治愈率是90%以上,但是如果颅骨转移,病人也知情的话,会对治疗缺乏信心,现在的情绪低落就是典型的反应。早期的治愈率是90%以上,但是如果颅骨转移,病人也知情的话,会对治疗缺乏信心,现在的情绪低落就是典型的反应。3.专科护理,让患者有个好的就医缓解,减少因为治疗给病人带来的身体和心理伤害。4%~8%的乳头状腺癌和15%~19%的滤泡状腺癌会发生血行转移,最常见的远处转移部位为肺和骨,所以如果出现骨痛,建议及时去医院检查。X射线片示所有骨转移为溶骨性病灶,Tc-MDP骨显像示所有骨转移为浓聚灶。
0评论2025-02-1393
甲状腺癌术后病人的康复食物
甲状腺癌术后病人的康复食物颈部手术的病人,多食用化痰利咳、软坚散结之品,如杏仁霜、橘子、枇杷果、枸杞、荔枝、海带、海参、海蜇、紫菜、香菇等。
0评论2025-02-1293
前列腺癌患者康复期的生活保健
前列腺癌患者在康复期阶段千万不能放松,一定要注意生活保健。患者在康复期阶段千万不能放松,一定要注意生活保健。那么,前列腺癌患者康复期应注意哪些生活保健呢。如精神高度紧张、情绪易于波动、情感上过于脆弱等都会造成食寝不安、身体抗癌能力下降,引起病情的恶化。由于前列腺癌患者一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、肠炎和心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗。前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。
0评论2025-02-11117
葛明华教授:引入加速康复外科理念,为甲状腺癌治疗锦上添花
在天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会学术年会期间,《医学界》采访了省肿瘤医院副院长、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员葛明华教授,请葛教授介绍了最新发布的《甲状腺外科ERAS中国专家共识》的意义和要点,以及甲状腺癌治疗目前所存在问题以及未来发展。未来发展:普及规范诊疗,提升科研和医疗水平“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,谈及医院和团队、学会目前及未来2019年开展的项目或工作,葛教授表示,他们一直致力于基础、临床和转化研究工作,以切实提高甲状腺癌患者的生存时间和生存质量。葛教授指出,《共识》的发布将使
0评论2025-02-10120
胆囊癌预后及康复指导
医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。80%患者于诊断后1年内死亡。80%患者于诊断后1年内死亡。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
0评论2025-02-09121
晚期胰腺癌也能康复
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。晚期胰腺癌也能康复-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台晚期因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期患者应该保持乐观心态,积极配合治疗,甚至可以达到康复。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段
0评论2025-02-0893
乳腺癌转移治疗和康复
此外,可练习如下动作:1.手指爬墙运动:双腿稍分开,直立于墙前,患侧手指逐步向上爬,直至手臂可伸直。抗癌健康网指出,淋巴结转移的第一站,一般是距肿瘤最近的一组淋巴结,病人最常见的转移就是腋下淋巴结转移,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。肿瘤转移有很多种方式,淋巴转移是其中一种比较常见的方式,是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。2.食用富含维生素,适量蛋白食物,如植物油、蜂蜜、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类及
0评论2025-02-0795
淋巴瘤康复期不可忽视复诊
不过,专家提醒,淋巴瘤患者在康复期也不可掉以轻心,还是要定期复诊,以免疾病复发。小贴士淋巴瘤的早期信号1、无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点的。淋巴瘤患者在康复期也不可掉以轻心,还是要定期复诊,以免疾病复发。4、不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。不过,随着靶向药物的问世以及治疗方案的不断规范,恶性淋巴瘤的近期疗效及远期生存有了长足的进展。淋巴瘤患者要正确认识复诊的重要性,在专业医生的指导
0评论2025-02-0698