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子宫肉瘤的诊断方法有哪些?恶性子宫肉瘤能活多久

2024-04-24 10:37560

子宫对于女性来说是非常重要的一个器官,承担着生儿育女的重任,但是子宫也是特别容易出现病变的一个器官,例如,子宫肉瘤是常见的子宫疾病之一,那么平时的时候我们怎么诊断自己是否患有子宫肉瘤呢,今天我们就来了解一下子宫肉瘤的诊断方法有哪些?

一、子宫肉瘤的诊断方法有哪些

1.病史

(2)子宫增大,宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。

2.体征

(1)盆腹腔包块,或有腹水、腹痛和腰痛。

(2)妇科检查:子宫增大,常难与子宫肌瘤区别,肿块可硬可软,表面可不平或呈结节样。

(3)晚期可转移至盆腹腔各脏器,并伴血性腹水。

3.辅助检查

(1)B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。

(2)术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低,对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。

(3)术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少,术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清,旋涡状结构消失,呈生鱼肉样,组织糟脆则应送快速冰冻切片,但仍依靠术后石蜡病理确诊。

鉴别诊断

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。子宫肌瘤的主要症状可有月经改变(月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血)、疼痛(一般无,但子宫肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及黏膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。子宫肌瘤压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

2.其他

子宫内膜间质肉瘤与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤鉴别,以及与静脉内平滑肌瘤病、恶性潜能未定型平滑肌瘤等鉴别,最终依靠石蜡病理检查进行鉴别。

二、恶性子宫肉瘤能活多久

只要病理报告是子宫肉瘤,都是恶性的。子宫肉瘤的恶性程度是非常高的,主要是通过血行转移和淋巴转移,做手术的时候可以行全子宫切除术和淋巴清扫,但是手术以后很容易复发。具体能活多长时间,要根据病人的手术分期、病人的体质决定。如果是非常早期的,通过手术治疗也有治愈的可能,但是到了晚期,存活率比较低,五年的存活率是非常小的,所以这种子宫肉瘤,一旦确诊以后需要综合治疗。

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