(1) 扩大视野
受累淋巴区域和邻近未受累淋巴区域,包括全淋巴结照射(TNI)和次全淋巴结照射。
(2) 受累区域
对一个区域进行治疗,而不是对特定淋巴结进行治疗。受累区域照射不是局部照射,应包括侵犯部位的整个淋巴区域,不包括邻近的未受累淋巴区域。
(3) 斗篷野
照射范围包括颈部、锁骨下、腋窝、纵隔和肺门淋巴结。小披风野:指在披风野的基础上不进行腋窝或全纵隔照射。其治疗体位多为双手体侧位,双上肢稍外展,置于身体两侧,触及髂前上棘。治疗时,患者仰卧或俯卧,头尽量后仰,仰卧时可使用合适的塑料泡沫枕,使下颌与耳垂或乳突尖连线与床面基本垂直。
(4) 锄地
包括主动脉旁淋巴结和脾脏。
(5) 骨盆区域
双侧髂动脉周围和腹股沟淋巴结。
(6)全淋巴结照射
包括斗篷野、锄形野(主动脉旁和脾脏)和盆腔野,后两者又统称为倒 "Y "野。
(7) 二次全淋巴结照射
二次全淋巴结照射包括 "披风野 "和 "锄形野"。
可借助 CT、MR、PET-CT、CT 模拟和三维适形调强放疗来确定和勾画靶区,新的放疗技术有助于确定最佳处方剂量。