真性红细胞增多症起病相对隐匿,病情进展缓慢。未经治疗的无症状真性红细胞增多症患者的中位生存期约为 6 至 18 个月,而经过治疗的真性红细胞增多症患者的中位生存期约为 10 年。接受治疗的真性红细胞增多症患者的总死亡率约为正常人群的 1.6 至 1.7 倍。在一项多中心前瞻性研究中,1638 名真性红细胞增多症患者的年死亡率约为 3.7100。心血管事件、血液病转变和实体瘤分别占死亡原因的 45%、13% 和 20%。另一项研究招募了 400 多名真性红细胞增多症患者,所有患者都接受了治疗,中位生存期为 9.1 至 12.6 年。最常见的死亡原因是血栓形成(29%)、血液系统恶性肿瘤(23%)、非血液系统恶性肿瘤(16%)以及出血和骨髓纤维化(3%)。
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