• 游客
点击 456回答 1 2024-04-17 07:10

关于淋巴瘤的预防及早期诊断,我深感关切。请问有哪些措施可以降低患病风险,或是在初期就能及时发现这种疾病呢?

已解决 悬赏分:0 - 解决时间 2024-04-30 17:31
举报收藏 40
专家答案
支持 334 反对 293 举报 2024-04-17 07:53

淋巴瘤的典型症状是淋巴结无痛性肿大。但实际上,淋巴瘤的临床表现多种多样,比其他肿瘤更难诊断。淋巴结肿大往往发生在看不见的部位,患者往往伴有其他症状。即使是浅表淋巴结肿大,也需要与良性疾病引起的淋巴结增生和肿大以及淋巴结转移癌相鉴别。疾病的主要诊断依据是病理学,即在显微镜下寻找恶性细胞。即使医生有丰富的医学经验、高水平的体格检查、精细检查和实验室检查,也只能帮助提出正确的诊断方向,确定可能的疾病类型,而不能代替病理诊断。

可见,病理诊断是诊断淋巴瘤和所有恶性肿瘤的 "金标准"。无论病变的位置、大小、形状和硬度如何,都必须进行病理活检才能明确诊断。浅表淋巴结可进行切除和活检,而较深的病变则需要在超声或 CT 引导下进行粗针穿刺活检。胃肠道、鼻咽部和呼吸道病变可进行内窥镜检查和组织活检,胸部或盆腔或腹部病变可进行胸腔镜或腹腔镜检查和活检,必要时可能需要开腹或开胸探查以获取病理组织。即使患者过去曾患淋巴瘤,如果淋巴结再次肿大并考虑复发,也应尽量再次取组织进行病理诊断。这一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面也是因为某些类型的淋巴瘤可能会病理转化为其他类型的淋巴瘤,治疗方法和预后往往也会随之改变。

有些患者可能会担心,这些穿刺和活检可能会导致淋巴瘤细胞转移。理论上,这种情况是存在的。但从逻辑上讲,如果真的是淋巴瘤或其他恶性肿瘤,即使没有穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜,侵入邻近甚至远处的器官和组织。即使没有穿破腹膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随血液和淋巴液广泛扩散,这是恶性肿瘤的特点。更重要的是,穿刺或活检后不久,如果病理诊断明确,就可以立即接受有针对性的正确治疗。不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,再选择任何治疗方法都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会对患者造成极大的伤害。

如果病理诊断初步认为是淋巴瘤,接下来需要进行多种免疫组化染色,继续进行病理分期。目前已知的淋巴瘤病理类型有近70种,不同类型的淋巴瘤在治疗方法、化疗方案、疗效和预后上都有很大差异。

淋巴结和淋巴组织是人体的健康屏障和战场,战斗艰苦而复杂。因此,与其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的病理诊断更加困难,也更容易误诊。这也给医生,尤其是病理学家带来了更大的挑战,因为即使是世界上最好的病理学家,也很难做出百分之百正确的诊断和分期。对于疑难病例,可能需要多位经验丰富的病理学家会诊。为了获得满意的病理组织,有时需要反复进行活检。虽然繁琐费时,但本着对患者高度负责的精神,这是必要的过程,也是治愈淋巴瘤的基本前提,需要患者及其家属的理解和配合!

提问者评价:
说声谢谢,感谢回答者的无私帮助
文章大全A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据

免责声明:本站部分文字及图片均来自于网络,如侵犯到您的权益,请及时通知我们进行删除处理

(c)2008-2024 All Rights Reserved 津ICP备2023006065号-2 sitemap