对于不能手术切除的中晚期肝癌病人,就目前来说化疗是最好的一种方法。化疗在抗肿瘤方面取得了很好的效果,但由于化学药物不仅杀死肿瘤细胞
对于不能手术切除的中晚期病人,就目前来说化疗是最好的一种方法。化疗在抗肿瘤方面取得了很好的效果,但由于化学药物不仅杀死肿瘤细胞,对正常的细胞也起到杀灭作用,引起机体的不良反应,因此,护士应掌握化疗的副反应,给与相应的护理。
(一)化疗前的护理
1.做好心理护理。做好化疗前的卫生宣教,讲解化疗期间可能出现的各种副反应及能收到的效果,使患者正视治疗,树立信心。
2.根据医嘱作好化疗前的各项准备,如做肝肾功能检查、出凝血时间检查等。
3.根据不同的给药途径,做好特殊护理。如肝动脉灌注,应备皮、做好碘试验等。
4.化疗前病人应加强营养,多食高蛋白、高热量、高维生素食物,必要时按医嘱
给予支持治疗。
(二)化疗中护理
化疗中护理主要是化疗用药的护理要点:
1.了解病情,了解化疗方案、给药方法、药物剂量及可能出现的副作用等。
2.药物应现配现用。
3.静脉给药时,选择静脉要有计划,从静脉远端开始穿刺,先用生理盐水冲洗,确定进针在静脉内,给药应缓慢,减少副反应的发生。
4.严格执行无菌操作技术,经常更换注射部位,预防栓塞性静脉炎。
5.注射完毕,再用生理盐水冲洗,减少对血管的剌激。
6.肝内动脉灌注术后应加压包扎伤口,同时病人绝对卧床休息24小时,术侧肢体伸直并保持不动以防出血。
(三)化疗后的护理
1.密切观察用药反应,协助医生共同处理各种化疗药的毒性反应。
2.鼓励进食。病人常因化疗药物的作用,恶心呕吐,食欲不振,指导病入有计划地进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食,少量多餐,减少对胃的刺激。
3.定期监测血象,对白细胞严重减少和骨髓抑制者,应积极预防感染并采取保护性隔离措施。
4.药物渗漏的处理。根据不同的药物选用不同的副抗剂。阿霉素、长春新碱可选用地塞米松5mg或碳酸纳5ml;并抬高患肢;局部冷敷24小时。如局部破溃则应外科换药。
5.如有全身不良反应,应和医生取得联系,对症处理。
6.脱发病人应注意保持床位清洁,不取笑病人,劝其配戴假发。
