护理诊断/相关因素预期目标护理措施
1.焦虑恐惧:与对疾病认识不足和对手术后效果有疑虑有关1.病人能采取有效方法应付焦虑2.病人的焦虑和恐惧感消失3.病人能对手术、术中、术后树立良好的信念1.根据患者人生观及心理承受能力，让起不同程度地了解自己的病情2.关心体贴病人，多做解释工作，介绍治疗知识3.经常与病人进行言语和非言语的情感交流，使病人有安全舒适感4.向病人讲述有关此病的常识
2．疼痛：与手术刺激、舒适改变及病人耐受性有关1.病人自感疼痛减轻了2.病人自感心身舒适了3.病人树立了战胜疾病的信念，有效地缓解疼痛1.帮助病人找出减轻疼痛的方法如：听收音机，向病人讲一些开心的事，必要时给止痛剂2.帮助病人找出不影响引流的舒适体位，以减轻疼痛3.保持各引流管畅通，减少分泌物对刀口刺激以缓解疼痛4.及时更换敷料及不适当的包扎
3．有出血的危险：与吻合口出血及负压引流过大有关1.病人出血减少2.病人无出血1.各种负压引流保持有效的负压，发现异常及时报告2.严密观察患者生命体征变化，半小时测T、P、R、一次，观察腹部有无突然腹胀3.保持合适的体位，尽量少搬动病人4.按病情需要给止血药物
4．营养失调与各种引流及饮食有关病人出院前能达到营养良好1.严密记录出入量的同时，必要时给输血或蛋白2.病情允许后，可给高营养易消化的饮食3.开始少食多餐，由无渣流质开始
5．体液不足：与长期进食困难及术中术后出血有关1.病人粘膜保持湿润2.病人生化正常3.病人尿比重及尿量正常4.病人无口渴1.评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况2.评估记录呕吐，引流液的量及性质3.评估记录尿比重及颜色4.记录生命体征变化
6．有口腔粘膜的变化的危险，与插胃管不能进食有关1.病人感到口腔清爽2.未发生口腔粘膜溃疡及损伤1.评估并记录病人口腔护理后情况2.定时给病人做口腔护理3.指导病人及家属做口腔护理的方法
7知识缺乏与手术后饮食的注意事项有关病人/家属能叙述正确的饮食种类及注意事项1.与病人/家属商定合适的饮食计划，少食多餐2.告知病人进食后出现低血糖症状时，即进糖类食物3.防止过甜流质食物，餐后平卧10-20min
