靶向治疗是什么意思,靶向药物有哪几种

靶向治疗是什么意思,靶向药物有哪几种

靶向治疗是什么意思

靶向治疗，临床上通常是指，治疗恶性肿瘤的但相对于普通放疗或化疗而言更有针对性、更精准的一些治疗方法，往往因为靶向治疗的毒副作用更小、疗效作用更高，故而靶向治疗受到了临床医生的强烈推荐，也得到了肿瘤患者及患者家属的广泛认可。今天我们就“靶向治疗究竟是什么”这一问题，一起来探讨探讨：

所谓“靶向治疗”，从字面上可以理解为在目标癌组织或特定癌细胞上事先做好了特殊标记，然后再循着做好的特殊标记进行的更精准、更有针对性的治疗。这一治疗过程，就好像神枪手打靶时瞄准的做好了圆环标记的靶子，然后使用的靶向药物就像神枪手发射的精准子弹，直接就朝着靶子即特定的癌组织、癌细胞而去，而基本不会伤及周围组织、细胞。

上面将靶向药物比喻为神枪手发射的精准子弹，那患者身上做好标记的靶子又具体是指什么哪?

靶向药物有哪几种

如今，临床上所说的靶向治疗，一般会将患者身上的两类标记作为目标靶子，对应的靶向药物也因此分成了两个大类，靶向治疗也由此划分为了两个大类。

第一类:抗血管生成的靶向治疗

所谓兵马未动粮草先行，肿瘤组织也深刻懂得这个道理，肿瘤组织的生长离不开血液、营养的充足供给，因此肿瘤组织的生长往往会伴随着给肿瘤供血的新生血管的快速扩张，而新生肿瘤血管的快速扩张往往会伴随着血管内皮生长因子以及血管内皮生长因子受体等靶点的高表达，抗血管生成靶向药起效的核心原理就是靶向抑制血管皮生长因子以及血管内皮生长因子受体等靶点表达较高细胞的生长、增殖，从而起到抑制肿瘤血管的生长的作用，减少对肿瘤组织的血液及营养供应，最终达到抑制肿瘤增殖的目的。

这里就需要注意三点：

A、肿瘤组织的增殖会伴随着血管生长相关靶点的高表达，而这无需通过基因检测来确认，也就是抗血管生成靶向药的使用不用做基因检测就可以使用;

B、在一些特殊情形下，特别是在患者手术后、患者受伤后、患者发生炎症时、患者妊娠时、儿童的肿瘤等本身患者血管扩张较快的情况下，很不适合使用抗血管生成的靶向药，否则极不利于术后的伤口恢复、不利于炎症恢复、不利于胚胎发育、不利于身体发育等;

C、所有患者身体内的血管本身会有一些正常的新陈代谢、生长，在使用抗血管生成靶向药后，药物也会抑制正常血管的生长，所以较容易发生高血压、蛋白尿、血管破裂出血等不良反应，因此抗血管生成的靶向药尽量要谨慎使用，有更好的治疗方案时尽量要先用更好的治疗方案。

第二类:针对每个患者特异性靶点的精准靶向治疗

精准靶向治疗的前提是需要通过基因检测来明确患者是否有特异性靶点，即特异性的基因突变，如果患者有特异性的基因突变那使用对应的精准靶向药治疗才会起效，且往往效果很好，毒副作用很小。

举例A：通过肿瘤基因检测，如果肺癌患者检测到有EGFR基因突变则可以使用相关靶向药如吉非替尼、奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼等等，或检测到了ALK基因融合突变时，则可以使用的靶向药有克唑替尼、布格替尼、阿来替尼、洛拉替尼等等，相较于放化疗来讲靶向治疗可显著延长患者的生存时间并显著提升患者的生存质量;

下图是ALK基因融合突变晚期肺癌患者部分可用的靶向药，图中可见使用相应靶向药后相关患者的平均总生存时间已远远超过了单纯使用放化疗的晚期肺癌患者。

举例B：黑色素瘤本身是恶性程度非常高的肿瘤，致死率很高，病程进展很快，其中BRAF基因突变型恶性黑色素瘤更是如此，但是如果确诊恶性黑色素瘤后尽快通过基因检测技术检测到了BRAF基因V600E突变，并及时用上了对应的曲美替尼+达拉非尼精准靶向药组合，那最终的治疗效果相对于非靶向治疗而言要显著好很多。而恶性黑色素瘤中BRAF基因突变型恶性黑色素瘤大约就占到了约25%的比例。

然而精准靶向药的效果虽好，但千万不能乱用、一定一定不能闭眼盲用，也就是如果患者没有相应的基因突变靶点而非要去使用某一个精准靶向药治疗的不但不会起效，反而很可能还会出现严重的不良反应、加重病情、耽误治疗时机、浪费治疗经费。

精准靶向药有很多种，不同的靶向药针对不同的基因突变，没办法在不做基因检测、不明确患者的基因突变的情况下盲用使用。

可见，在要使用精准靶向药治疗前，及时接受精准的、质控标准严格的、经得起第三方复核验证的肿瘤基因检测非常重要!