患者出现疼痛时首先应该明确引起疼痛的原因,评估疼痛给人生活带来多大的风险、肿瘤骨转移,牙源性肿瘤,肿瘤的治疗,诺华肿瘤,抗肿瘤药品,肿瘤早期筛查,会不会有进一步导致身体功能损伤的因素。如果疼痛暂时对睡眠和饮食没有太大影响,建议服用一些简单的止痛药物,比如非甾体类镇痛药;如果疼痛的程度进行性加重,慢慢开始影响睡眠和饮食,甚至影响癌症的治疗时,那么就需尽快找疼痛专科大夫,把止痛和治疗癌症放在同等的位置。
患者的疼痛原因未确定时自行使用止痛药肯定容易掩盖病情。临床上很多患者已经发展到中重度疼痛才到专科门诊就诊,此时患者的脏器组织和神经的损伤已经非常严重了,就是因为患者不明原因的轻度疼痛时自行使用止痛药物甚至针灸按摩等方法延误了病情,使得疼痛越来越严重。
当患者出现中度或重度疼痛的时,在国内比较常用的有吗啡、羟考酮以及芬太尼头皮贴剂等等,从药理学角度讲,这些药物的作用非常专一,镇痛效果也比较可靠。
按照过去的癌性疼痛镇痛标准,轻度疼痛使用以非甾体类抗炎镇痛药物为主,中度疼痛以可待因、曲麻多为主,重度以吗啡为主。
但是按照新的癌痛镇痛标准,强调要足量和尽早使用镇痛药物。比如中度疼痛就建议使用强镇痛类药物吗啡,并采用缓释制剂,有如下好处:第一,强镇痛药物效果非常好;第二,使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间;第三,可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。
药物耐受指使用止痛药物时,开始时吃一片就能缓解疼痛,但过了一段时间再服用时,止痛效果就没有原来那么明显了,只有使用两片甚至三片药物才能有效止痛,这就意味着患者对止痛药慢慢产生耐受了。虽然疼痛程度没有增加,但需要更大剂量的止痛药才能达到有效止痛效果。
但是,如果刚出现中度疼痛时就足量使用一些强效的缓释镇痛药物,腹壁癌症,癌症I期,癌症碘治疗,癌症善存片,癌症几级疼,癌症静坐,有癌症群吗,从最开始就达到非常好的止痛效果,而且血里的药物浓度也很稳定,从长远来看,耐药的速度也会明显减缓,还减轻药物的副作用。
常见的非小细胞肺癌靶向药物有哪些
靶向BRAF基因突变的细胞的药物在一些NSCLC中,细胞的BRAF基因发生了变化,具有这些变化的细胞会产生一种改变的BRAF蛋白来帮助它们生长。靶向ROS1基因突变的细胞的药物大约1%到2%的NSCLC在称为ROS1的基因中发生重排,这种变化最常见于具有腺癌亚型且ALK、KRAS和EGFR突变呈阴性的NSCLC人群中。靶向RET基因突变的细胞的药物在一小部分NSCLC中,细胞的RET基因发生了某些变化,导致产生异常的RET蛋白以致细胞增殖。用于鳞状细胞NSCLC的EGFR抑制剂★Necitumumab(耐
0评论2025-12-1812
先用一代药还是先用二代药?"头对头"试验的结果你绝对猜不到
一线接受克唑替尼治疗的患者,78.8%选择了将艾乐替尼作为二线方案。一项来自日本的临床试验,对比了患者一线使用克唑替尼和艾乐替尼治疗的效果,分别随访了68.0个月和68.6个月。多方因素决定这项试验的结果显示,在现实世界治疗的环境下,一线使用艾乐替尼或克唑替尼治疗,患者的生存率比较相近,并不会有哪种方案展现出非常明显的优势。接受克唑替尼治疗患者的3或4级严重不良事件发生率为52%,艾乐替尼治疗仅有26%。除此以外,接受克唑替尼治疗的患者中,20%因不良事件而停止用药,显著超过了艾乐替尼治疗的9%。结果显示
0评论2025-12-184
获批了!首个国产药物-抗体偶联物(ADC)上市,"生物导弹"重装来袭
首个中国国产ADC药物,荣昌生物自主研发的创新抗体-药物偶联物维迪西妥单抗(RC48-C014)获批上市就在今天,国家药品监督管理局网站上公布了一条全新的批准通知:由我国荣昌生物自主研发的创新抗体-药物偶联物(ADC)维迪西妥单抗(RC48-C014)获得批准上市,用于治疗至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃及胃食管结合部腺癌患者。这是我国获准上市的首款国产ADC药物,不仅代表着多线耐药的HER2阳性胃癌患者拥有了全新的后线、末线治疗选择,也标志着我国的癌症精准治疗进入了一个全新的时代
0评论2025-12-1813
第一、二代EGFR抑制剂耐药了!该怎么办?
肺癌EGFR耐药怎么办,第一代、二代EGFR抑制剂耐药了该怎么治疗EGFR是非小细胞肺癌中最常见的突变亚型,患者数量众多。目前临床上针对这一耐药突变亚型的研究最丰富,患者治疗主要依靠以奥希替尼为代表的第三代EGFR抑制剂。总得来说,当患者使用第一、二代EGFR抑制剂耐药后,能够依据现有标准方案治疗显然是最好的。患者使用目前临床上最常用、且以常见EGFR突变亚型(如外显子19的19Del和外显子21的L858R突变)为主要靶标的第一代、第二代EGFR抑制剂发生耐药后,有哪些常见的突变类型。大约10%的第一、
0评论2025-12-1522