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关于传统中西药镇痛机理的介绍与对比

2024-09-21 08:13zouxiaoyan1890

疼痛是人体自我预警的机能之一,临床上病人往往由于过度的疼痛,反而凌驾于病情本身之上给患者们带来更多的痛苦。

20121015日是第九个“世界疼痛日”,而在这之后的10151021日即为2012年的“中国镇痛周”。疼痛是人体自我预警的机能之一,临床上病人往往由于过度的疼痛,反而凌驾于病情本身之上给患者们带来更多的痛苦。因此,镇痛药是在大部分疾病治疗中所常用到的药物,本文在此对中医传统方式与西医镇痛方式进行对比介绍,希望能对被疼痛所困扰的患者有所帮助。

西药的常用镇痛药与作用

西医中的主要镇痛来自于镇痛药的使用,常见的镇痛药有阿片类镇痛药、非阿片类中枢性镇痛药、非甾体类抗炎镇痛药和局麻药物等。

其中,阿片类药物多为相对选择性受体激动剂,可作为吗啡受体的激动剂,激动该受体,通过多种环节,增加脑内抗痛系统的功能,提高痛阈,减弱机体对内外环境刺激的感受性,而呈现出镇痛作用;非阿片类中枢性镇痛药则以抑制神经传导为主,调控单胺下行性抑制通路,影响痛觉传递而产生镇痛作用,镇痛强度仅为吗啡的1/10,不良反应主要是呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动减弱,老年人尤其明显;非甾体药物则通过非选择性、竞争性抑制前列腺素合成过程中的关键酶——环氧化酶而达到镇痛效果,代表药物如对乙酞氨基酚等。

在西药镇痛的使用中,长期服用带来许多副作用,如成瘾性、耐受性等,而有些患者使用痛点封闭注射,也会给患者带来身体上的创伤

中医中的镇痛理论和方式

而在与中国传统文化不可分割的中医中,从“痛”这个字的结构就能看出中医对疼痛的看法。痛字里面是一个“甬”,说文解字曰:“甬者,道路也。”“甬”字的外面加一个病字旁,很形象地说明了是道路出现问题。身体的道路即筋脉、血管不通畅,自然就会出现疼痛,这就是中医所说的“痛则不通,通则不痛”。

一般来说,中药药性比较西药为平和,毒副反应也较少。较经典的麻醉止痛中草药就是曼陀罗花,有关使用麻醉药的记载,较早见于《列子·汤问篇》。公元二世纪华佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法进行过外科手术,而麻沸散就是典型的镇痛药代表。早在秦汉时代伟大医著《黄帝内经》就已对痛证的病因、病机、病位、证候、预后等方面进行了系统的论述东汉张仲景《伤寒杂病论》对痛证的辨证论治也颇详细形成了理法方药兼备的证治体系仅涉及疼痛的条文就达70余条。此外,中医对于疼痛的处理手段也并不拘泥于使用药物,针灸、按摩等方法亦为中医传统手段。

综上所述,中医和西医通过两条不同的途径,最终在抵达“镇痛”这一目标时的体现出的形式和效果也不尽相同。西医通过药物的直接作用,起效快而精确,却有着难以避免的副作用和成瘾性;中医止痛以综合调理为主,整体疏导身体之余也难以对急性疼痛缓解一时之急。随着我国中医药现代化的进程逐渐深入对中药镇痛机理的研究也在逐渐深入,如能与西医迅速治标的特点有机地结合,必然能为疼痛患者带来更多的帮助。

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