如果早期胃癌的癌肿局限于粘膜内,原则上不再需要化疗。如果癌肿已达粘膜下层,或有淋巴结转移倾向,根治术后应行化疗。
如果早期的癌肿局限于粘膜内,原则上不再需要化疗。如果癌肿已达粘膜下层,或有淋巴结转移倾向,根治术后应行化疗。化疗是术后常用的辅助治疗方法,可以继续清除癌细胞,巩固手术治疗胃癌的效果。
对胃癌有效的化疗药物主要有以下几大类,包括氟尿嘧啶类、紫衫类、铂类、蒽环类以及喜树碱类等。
用于胃癌的化疗药物通常包括顺铂、表柔比星、氟尿嘧啶(5-FU),这些药组合在一起称为ECF方案。5-FU本身并无抗癌作用,在体内需转变为5-氟-2-脱氧尿苷单磷酸而起作用。其副作用为骨髓抑制引起白细胞、血小板减少,停药后2-3周可恢复。此外,还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
5-FU口服时吸收率不稳定,所以只能用于静脉滴注;替吉奥和卡培他滨等口服药物可替代5-FU静脉滴注。如用卡培他滨取代ECF方案中的5-FU,就组成了ECX方案。
EOX方案则是由表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨三种药组成。
替吉奥可单药口服,或与其他药物如顺铂或奥沙利铂等联合使用,目前替吉奥被认为是治疗胃癌最有效的单药。替吉奥胶囊,又称为S-1、氟特嗪胶囊,是治疗晚期胃癌的口服抗癌新药,属于胃癌化疗药物的一种。临床上主要用于治疗不能切除的局部、晚期或转移性胃癌。替吉奥胶囊主要由替加氟和2种生化调节剂吉莫斯特、氧嗪酸钾组成。
7月FDA大事记:免疫治疗适应症再次拓展,多款“老药”焕发新光彩
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03、西米普利单抗试验项目:3期EMPOWER-Lung1试验(NCT03088540)试验对象:具有高PD-L1表达(≥50%)且经治疗、临床稳定的中枢神经系统转移的初治晚期非小细胞肺癌患者试验内容:患者随机接受350mg西米普利单抗(Libtayo)单药治疗(在没有疾病进展时),每3周一次,最多108周,或4至6个周期的化疗。”※阿特珠单抗用于非小细胞肺癌的获批历程:2016年10月18日,FDA加速批准阿特朱单抗用于铂类化疗耐药(EGFR或ALK阳性靶向治疗耐药后)的转移性非小细胞肺癌患者的治疗。2
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