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子宫肌瘤与子宫肉瘤是一回事吗?附子宫肉瘤分期标准

2024-04-24 10:34kuadu-yy740

很多人不知道子宫肌瘤和子宫肉瘤这两种病哪一个是比较重,有什么区别。这两个病,一个是良性肿瘤,一个是恶性肿瘤。一字之差,结果大不一样,下面我们来详细看看。

一、子宫肌瘤与子宫肉瘤是一回事吗

1、子宫肉瘤:

是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。

2、子宫肌瘤:

是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成,。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血)、疼痛(一般无,但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

二、子宫肉瘤分期标准

子宫肉瘤发病率较低,分期标准过去多按子宫内膜癌的FIGO分期标准。目前新的分期标准是2009年的FIGO,对临床治疗和预后处理都具有更好指导意义。这个分期是把子宫肉瘤按子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和腺肉瘤和子宫癌肉瘤进行分期。宫平滑肌肉瘤的分期:

一期、肉瘤局限于子宫;

二期、肿瘤扩散至盆腔;

三期、肿瘤扩散至腹腔;

四期、肿瘤侵犯直肠膀胱或远处转移。

子宫间质肉瘤和腺肉瘤分期类似平滑肌肉瘤。癌肉瘤分期一期同上,二期肿瘤侵犯宫颈间质无宫体外蔓延;三期肿瘤局部或(和)区域扩散;四期同前两种分期。

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