一、初次面诊
患者1周前无明显诱因出现排尿困难，无发热寒战，无腰腹疼痛，无恶心呕吐，就诊于当地医院，予留置导尿后反复发生肉眼血尿，予膀胱持续冲洗，反复出现尿管堵塞现象，间断冲洗出陈旧血块，保守治疗效果欠佳，今为求进一步治疗来我院，门诊以“血尿”为诊断收入我科。
二、治疗经过
患者入院后完善相关检查，CTU提示膀胱内稍高密度，考虑出血，前列腺肥大，评估手术指征明确，术前无明显手术禁忌，于全麻下行经尿道前列腺绿激光汽化术+经尿道膀胱肿瘤剜除术，术中发现膀胱右侧壁大小2×3cm膀胱肿瘤，使用绿激光沿膀胱肿瘤基底部剜除肿瘤，术后安返病房，予解痉止痛止血对症治疗。
三、治疗效果
手术过程顺利，术后患者恢复尚可，予膀胱灌注化疗预防复发。术后病理提示非浸润性低级别内翻性乳头状尿路上皮癌，p53(+，野生型)。
四、注意事项
出院后继续口服药物控制血压，治疗脑梗;低盐低脂饮食，戒烟戒酒;规律膀胱灌注化疗，每3月复查膀胱镜;观察排尿情况变化，关注尿液颜色变化。
五、个人感悟
本例患者以排尿困难为首要主诉就诊，导尿后出现血尿。由于血块导致膀胱内显示不清，术前CT未发现膀胱肿瘤，而术中发现膀胱肿瘤，术中根据情况行肿瘤剜除术。术前的辅助的检查有一定的误诊率，术中需要根据情况动态调整，与家属做好沟通，避免医疗纠纷。
肿瘤病人夏天没胃口怎么办？专家教您几招
复旦大学附属肿瘤医院营养科主任凌轶群副主任医师表示，改善食欲，保证营养是肿瘤病人夏季饮食需要解决的重点问题。炎热的夏季，很多人都会变得没有胃口，而接受放化疗的肿瘤病人尤其容易食欲下降，导致营养不良，与病魔抗争的力量逐渐衰弱。有些肿瘤病人需要接受放化疗，而这两种治疗都有可能导致病人的食欲下降、胃口差，如此一来，营养摄入不足，肿瘤病人就容易出现营养不良的状况。一、保证营养全面均衡以前，肿瘤病人总有一个误区，认为“不能吃得太好，不然都给肿瘤吃了，要少吃点，饿死肿瘤”。另外，在购买食品的时候，肿瘤病人也要更加谨慎
0评论2025-12-136
心塞！心脏里面还能长肿瘤？（内附珍贵影像）
图一是心脏彩超下的左房粘液瘤。图十切除肿瘤后为囊性，内充满血液，标本如图十一，术后病理证实为心脏血管瘤。图二左房粘液瘤病人很多有呼吸道症状，如活动后喘气，首诊科室可能是呼吸内科，偶尔在肺部平扫CT的纵隔窗可以看到带有钙化边缘的粘液瘤。图七增强CT显示右房粘液瘤。图八手术当中，心脏外科医生建立完体外循环后，打开右心房就可见右房粘液瘤了。图十一•心脏血管肉瘤心脏血管肉瘤恶性程度很高，肿瘤通常与心肌融合，很难切除。
0评论2025-12-124
双靶点成功治疗多发性骨髓瘤
记者6月21日获悉，南京传奇生物科技有限公司与西安交通大学第二附属医院合作展开的多靶点CAR-T疗法临床试验表现出惊人的客观缓解率，在近日举行的美国临床癌症学会年会上，该疗法引起与会专家的高度评价和瞩目。“患病后，人体免疫细胞无法识别肿瘤细胞，导致肿瘤快速复制转移病情扩散”，南京传奇生物科技有限公司首席科学家兼创始人范晓虎说，这种CAR-T疗法的特点是双靶点治疗，“目前大多数CAR-T疗法是一个靶点，就像用一只手去抓球极易脱手，而双靶点相当于两只手去抓球，成功率大大增加”。多发性骨髓瘤是三大血液系统恶性肿
0评论2025-12-0626
白瞳症或可预示眼内肿瘤
早诊早治从新生儿眼部筛查开始沈丽君教授指出，以往治疗视网膜母细胞瘤的观念主要是保生命，提倡眼球摘除术。外婆再次提醒，这次萌萌的爸爸妈妈也发现不对劲，于是赶紧带着萌萌来到当地医院，医生告诉他们，萌萌的眼睛得的是白瞳症，探究病因原来是视网膜母细胞瘤引起的。如果能更有效地推广新生儿眼部筛查，积极推广视网膜母细胞瘤规范化的诊疗模式，降低视网膜母细胞瘤的失访率，那么在挽救生命和保住眼球的同时，也可以更好地挽救患者的有效视力。50%的视网膜母细胞瘤患者临床表现为白瞳症，该症状一般最先由家人发现，而这时往往病情已较重。
0评论2025-12-0424
