肝癌是一种死亡率仅次于胃癌和食道癌的癌症，其是第三大常见的恶性肿瘤，肝癌初期的时候症状并不明显，晚期的时候患者会出现肝痛、腹水、乏力、消瘦、黄疸等的症状。临床上，通常是采用西医(例如手术、放化疗)和中药结合的方式进行治疗，但是晚期的患者由于癌细胞已经扩散了，导致治愈的几率非常低，所以肝癌要做到早发现、早诊断、早治疗，那么肝癌要如何进行鉴别和诊断呢?
一、肝癌要如何进行鉴别和诊断
1、继发性肝癌
继发性肝癌和原发性肝癌相比，继发性肝癌的病情发展相对来说比较缓慢，症状也相对较轻，其中以继发于胃癌的情况最为多见，其次是肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶经常会转移到肝脏。通常会表现有多个结节型的病灶，在进行甲胎蛋白的检测时，除了少数的原发癌在消化病例中呈阳性之外，一般大多数都是阴性的。
2、肝硬化
肝癌的发生大多时候都是以肝硬化为基础的，这两者的鉴别一般比较困难。鉴别的重点在于患者的详细病史以及体格检查、实验室检查。肝硬化的病情通常发展得较为缓慢，并且会有反复，肝功能受到的损害也比较明显，血清甲胎蛋白呈阳性的话通常多是提示癌变。
3、肝脓肿
患者会有发热、肝区疼痛、炎症感染的症状出现，患者的白细胞数异常升高，肝区的叩击痛和触痛十分明显，左上腹肌处于紧张状态，周围的胸腔壁通常还会有水肿。
4、肝海绵状血管瘤
此种疾病一般是肝内的良性占位性病变，通常是在做B超或是扫描等检查的时候被偶然发现。该种疾病的鉴别诊断主要是要依靠甲胎蛋白的测定、B超以及肝血管的造影检查。
5、肝包虫病
患者的肝脏会出现进行性的肿大，其质地坚硬且有结节感，晚期的肝脏大多数都已经被破坏了，在临床的症状上和原发性肝癌非常相似。
6、邻近肝区的肝外肿瘤
像胃癌和上腹部高位腹膜后肿瘤，以及来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌以及腹膜后肿瘤等比较容易和原发性肝癌弄混淆。除了甲胎蛋白大多都是阴性可以帮助进行鉴别之外，患者的病史以及临床表现也是不同的。尤其是超声、CT、MRI等影像学的检查、胃肠道的X线检查等都是可以帮助作出鉴别诊断。
二、肝癌的早期能治好吗
很多人听到癌症都认为是绝症，无法治愈。一般来说如果癌症到了晚期，存活率就会降低。肝癌从早期到晚期大概需要1-2年的病变过程，如果进入到晚期，肿瘤就会大规模转移扩散，如果不及时治疗则很大概率会死亡。肝癌早期的症状比较轻微，患者可能不会有任何不适的感觉，就算肝癌发展到了中期，积极接受治疗的话也是有可能痊愈。目前医学技术越来越发达，早期肝癌如果及时进行有效治疗，则还是会有痊愈的可能性。
肝癌一般有原发性和继发性两种，原发性较为常见。在肝癌早期，肝癌肿瘤越小则治疗效果则会越好，小肿瘤在切除后五年存活率为60%，而大肿瘤在切除后五年存活率为20%左右。目前为止肝癌治疗主要还是采取多种方法综合治疗为主，效果较为明显。在早期主要是采取手术切除的方法来进行治疗，如果位置较深手术较为困难，则可以采用皮肤无水酒精注射术、经动脉插管或其他方法。另外也可以考虑用中药和西药结合治疗的方法。
