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胆囊癌的检查方法主要包括哪些?患胆囊癌影响受孕吗

2025-06-23 11:19kuadu-yy1180

胆管癌患者临床上缺乏特异性表现,多数被误诊为胆结石、胆囊炎等症,有的患者在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情往往已属晚期,了解胆囊癌的检查方法有助于胆管癌患者早期发现病情。

胆囊癌的检查方法主要包括哪些

1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用其诊断正确率达75%~82.1%应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判断结石布满型及萎缩型胆囊壁情况近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的上述题目EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大进步了胆囊癌的检出率并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判断方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型。

2、CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊 腔存在③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块假如肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

3、彩色多普勒血流显像:海内文献讲演在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

4、ERCP:有人讲演ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况: (1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形(2)胆囊不显影:多属中晚期病例(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄:充盈缺损及壅塞上方肝胆管扩张已是晚期征象5、细胞学检查:细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献讲演的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断6、肿瘤标志物:在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的讲演中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值 CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

患胆囊癌影响受孕吗

患胆囊癌怀孕对患者身体是个极大的损害,不但影响自身健康还连累宝宝。胆囊癌患者怀孕表现为右上腹剧烈疼痛,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧,恶心,呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

患有胆囊癌怀孕应在医师的指导下先进行药物治疗,饮食以清淡易消化的食物为主,应吃低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食,忌吃油腻的食物,刺激性食物或浓烈的调味品。大量饮水,保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。

避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果孕妇一般情况下更不宜做手术治疗,但病情不减轻,反复出现腹痛,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时,则应及时进行手术治疗。

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