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胆囊癌的诊断方法具体有哪些?附胆囊癌的发病原因

2025-01-23 16:06kuadu-yy2020

胆囊癌患者根据病变的部位和深度可有多种多样的症状和表现,因此,早期明确诊断多需要依据这几个诊断方法,一起来看看。

胆囊癌的诊断方法具体有哪些

1、实验室检查

胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查,胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,其中以CA19-9最为敏感,但无特异性,CEA阳性率约为100%,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期无诊断价值,细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。

2、B超检查

B超是胆囊癌诊断的首选方法,具有非侵入性、操作简便、无损伤、可重复操作等优点,其诊断准确率达75%~88%,超声声像图示胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的、不伴声影的回声团块。

3、彩色超声检查

彩色多普勒血流显像可显示胆囊肿块和壁内异常的高速动脉血流信号,有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。

4、CT检查

CT检查对胆囊癌的敏感性为50%,可显示胆囊壁不均匀增厚,腔内位置及形态固定的肿块,还可发现肝转移或肿大的淋巴结,此外,还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。

胆囊癌的发病原因

胆囊癌的确切病因尚不明确,主要与以下因素有关。

1、胆囊结石

胆囊结石与胆囊癌关系密切,是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示20%~86. 6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石,国外报道则高达54.3%~100%。

2、胆囊炎

胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的,有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态,68%的苍鼠发生胆囊腺癌。

3、胆囊良性肿瘤

胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中,胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切,是较为公认的胆囊癌癌前病变。

4、胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。

均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明,胰胆管合流异常者,胆囊癌的发生率关25%,正常汇合者,胆囊癌发生率为1.9%。

5、其他

有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。

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