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通过什么检查可以诊断胰腺癌?附胰腺癌的早期诊断

2025-01-09 16:03kuadu-yy1380

胰腺癌患者在早期会出现一些症状,所以一旦发现身体有任何的异常症状,一定要及时就医,胰腺癌是恶性的肿瘤疾病,做到早发现早诊断早治疗,才会获得较好的预后,在临床中B超检查是诊断胰腺癌的常用方法。

通过什么检查可以诊断胰腺癌

胰腺癌是恶性癌症,对人们的身体伤害很严重,需要尽早的检查出来,并及时的治疗。但是胰腺癌的早期症状不明显,患者很难察觉,因此很少能在早期检查相出来,一般检查出来都是晚期了,这是胰腺癌治疗弊端,也是胰腺癌难治的原因之一。B超是检查胰腺癌的一种方法,具有无创性。但是有一些人B超无法确定诊断,可结合CT、ERCP等联合检查,免得误诊,延误治疗时机,增加病人经济和身体上的痛苦。目前显示胰腺癌的最好方法是螺旋CT,应用广泛,使胰腺癌的发现率有所增加。CT诊断胰腺癌的阳性率可达百分之九十,在胰腺癌的检查中,具有十分重要的作用。在CT图像上可发现增大的胰腺组织,胰腺轮廓不规则,有缺损;在胰头癌中可发现扩张的胆道、胰管以及肿大的胆囊。

但是CT对胰腺癌的诊断具有一定的局限性,特异性不高,有时和f曼性胰腺炎不易识别,对于一些小胰腺癌也难以检出。因此,b超和ct结合运用。因而,B超对于胰腺癌,有非常重要的诊断价值。

胰腺癌的早期诊断

1、B超检查:为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管肝内或/和肝外、扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。

2、纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.

3、CT扫描:可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期,以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

4、磁共振成像MRI、:可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围,对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描,磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。

5、内镜下逆行胰胆管造影ERCP、:对胰腺癌的诊断具有较高的特异性,除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变,可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变。故内镜下逆行胰胆管造影是诊断小胰癌的有效方法。

6、选择性血管造影SAG、:是一种损伤检查,但在肿瘤1cm 时即可做出诊断,能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯具有重要意义。如动脉不规则狭窄闭塞并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小,还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式,判断手术能否切除。很重要的是有封锁动脉浸润时,在平常影像学结果不能明确诊断,选择性血管造影准确搴高于90%。

7、子母胰管镜检查:是最近研制和开展的一种新方法。其子镜胰管镜、直径仅为1mm,此操作过程不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜插入胰管内直接观察管内情况,可观察到胰腺癌时黏膜隆起、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细、易折损、前端不能改变方向、不能取活检不足之处,但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。

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