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鼻咽癌晚期具体是怎样的表现?鼻咽癌有哪些危害呢

2024-12-31 14:11kuadu-yy1830

鼻咽癌癌晚期症状?鼻咽癌晚期是由于对早期鼻咽癌的症状疏忽而引起肿瘤的进一步恶变,这一时期,癌肿浸润和转移的表现更明显,那么,鼻咽癌晚期具体是怎样的表现呢?

鼻咽癌晚期具体是怎样的表现

1、五官表现

随着原发癌病灶的不断浸润扩展,癌肿表面逐渐表面溃疡、感染,百分之九十八以上的患者会出现鼻部、耳部、眼部及口腔的症状,不同部位具体症状出现的时间和顺序主要取决于肿瘤的位置和大小,如果肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,由于这些症状很普通,容易被忽视,甚至误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;肿瘤在鼻咽顶部,首先鼻涕中带血,量多时甚至从嘴里吐出,伴鼻塞等症;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;而浸润到翼内肌,就会张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌头偏向健侧。

2、颅神经症状

鼻咽癌继续向上浸润和扩展就会损害颅神经,其中Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也相继受到损害,头痛常是癌细胞扩散到颅内的主要信号,常为持续性的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经区域,可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

3、转移的主要表现

鼻咽癌主要的转移部位是肺和肝,随着颈部淋巴结肿大加重,鼻咽癌远处转移率可达百分之四点八到百分之二十,肺转移表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等,肝转移为右下腹疼痛、黄疸等。

4、颈部体征

一般以颈部无痛性包块为首发症状,这甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及对侧颈部,这是癌肿经淋巴转移所导致的。

5、纤维鼻咽镜下的表现

鼻咽癌患者通过纤维鼻咽镜检查,在咽隐窝入鼻咽顶后壁处,可见局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小的节结及肉芽样肿物,肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。

鼻咽癌有哪些危害呢

1、口干、龋齿

在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

2、张口困难

鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为百分之五到十;,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。

3、听力下降、耳聋

鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损,百分之三的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。

4、颈部纤维硬化

鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

5、中枢神经系统损伤

鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

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