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肺癌的检查手段有哪些?肺癌的手术治疗方法是什么

2024-12-13 11:35kuadu-yy1680

肺癌是我国常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,很多患者会忽略,那么当怀疑是否患上肺癌时,需要做哪些检查来确诊呢?下面我们就来了解一下肺癌的检查手段。

肺癌的检查手段有哪些

1、X线检查

X线是诊断肺癌常用的一种检查方法。通过X线正侧位片可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、CT检查

CT是电子计算机断层扫描,比X线更能清楚地显示肺癌的大小、形状以及累及的范围等。CT避免了X线检查中的影响重叠现象,对早期发现隐蔽部位的病变很有帮助。而且CT可以对肺癌进行准确的分期,是一种有效的检查手段。

3、支气管镜检查

支气管镜是肺癌的一种主要检查手段,通过支气管镜可直接观察支气管内膜及管腔的病变情况,有助于了解病变的范围,并可采取病变组织进行病理学检查,也可提取支气管分泌物进行细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

4、PET-CT检查

PET-CT检查在肺癌诊断、肺癌分期等方面有重要的应用。PET-CT对肺癌定位、定性诊断比目前临床上常用的CT更准确、有效,结合CT图像的解剖定位和鉴别诊断,对肺癌胸外转移具有较高的检出率。

5、胸腔镜探查

如果肺部肿块经多种方法检查和短期诊断性治疗仍未能明确性质,肺癌的可能性又不能排除,可以通过胸腔镜探查来确诊。胸腔镜属于微创手术,创伤小,恢复快,可同时诊断和治疗。手术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可以有效的避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的时机。

肺癌的手术治疗方法是什么

肺癌的手术治疗的基本原则是尽可能切除肺部原发肿瘤及相应引流区淋巴结,并尽可能保留余肺和发挥余肺的代偿功能。在无手术禁忌的情况下,所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者应首选手术切除。T13N2M患者在诱导放化疗或同步放化疗后行手术治疗。部分T4N1M。患者也可考虑手术治疗。美国癌症综合网(NCCN,2008版)非小细胞肺癌治疗指南推荐对部分单纯脑或肾上腺转移的患者可切除转移灶及肺部肿瘤。完全切除术后非小细胞肺癌各病理分期的5年生存率分别为:I期67%、I r期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb 期39%、Ⅲ期23%,大多数患者需要术后结合化疗、放疗及生物治疗等综合治疗。

实施择期手术前应全面、完整地制订治疗计划,进行必要的影像学检查,评估完整切除肿瘤的可能性。肺叶切除术是最常用的手术方式,标准的手术应包括肺叶切除及根治性淋巴结清扫。电视辅助的胸腔镜手术(VATS)是近年发展起来的一种微创外科疗法。与标准的开胸手术相比,VATS引起的疼痛轻微,术中出血较少,术后并发症发生率和手术相关死亡率低,患者住院时间短。NCCN指南推荐在经过仔细评估能够保证切缘干净和解剖允许的条件下,可以进行VATS。全肺切除对心肺功能损伤大,患者术后生活质量差,目前不主张行右全肺切除。如果患者肺功能严重减退,肿瘤为周围型T1NoM,可施行肺段或楔形切除术。

术后应将手术标本送病理检查,注意肿瘤组织类型,切缘情况(R0、R1、R2),淋巴结转移部位、个数等,根据结果进行下一步治疗。

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