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怎样才能治好骨髓炎?附骨髓炎局部外治法

2024-11-13 11:10kuadu-yy1760

骨髓炎是日常生活中一种较为多见的疾病,病症一旦发生,不仅会使患者的生活发生极大的影响,还会使自己陷入无尽的痛苦之中。一旦发现自己身上有患此疾病的症状出现,就应该及早的去医院做检查,那么怎样才能治好骨髓炎呢。

怎样才能治好骨髓炎

1、穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

2、开窗引流术

在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3、死骨取出术

对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4、带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5、截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

6、大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

骨髓炎局部外治法

骨髓炎在外伤及原发感染病灶未得到有效控制的时候,就转化为正邪相争。如《外治秘要》所述:“久疮不差,差而复发,骨从孔出”。就形象地描述了这一疾病的转化过程。此时邪气壅盛,骨失所荣,复遭侵蚀而朽。主要表现为骨组织坏死,局部红肿热痛,周围软组织腐烂,严重者出现高热神昏等热毒内陷症状,病在关节者出现关节肿胀、强直等现象,病灶的局部处理尤为重要。

骨髓炎已成脓未溃者应促其速溃,已溃者必须每日 1~2 次将脓液清除干净,疮大口小者宜迅速扩疮,能用药物扩疮的尽量不用手术,以免伤及正常组织。手术后的伤口应先用西医疗法治疗 2 天,待伤口出血完全控制后再换用中医药疗法,以避免产生药物冲突。及时查清骨损情况并尽快清除死骨。探清疮口深度及大小,便于充分清疮用药。洗药要洗透,洗的面积要足够大。药捻要用到底且勿损伤正常组织。外贴或外敷用药一定要大于损伤面积一倍以上。渗出物多时外贴或外敷药 1 日 3 换。疮内脓腔有间隔时一定要将其破坏。对于皮下有空腔者,可对其实施沙袋等重物加压,最好不要整圈包扎加压,以免阻碍循环降低局部免疫力,此法可促使分泌物尽快排出,并挤出腔内空气,消除空腔,促其早愈。疮口中有嵌顿的坏死组织时要及时去除。手术尽量小,以减少对健康组织的损害。对软组织缺损者不宜过早植皮,免生闭门留寇之虞。

需中医治疗时,暴露的疮面正好发挥中医外治药物直达病灶的优势。经中药治疗的开放性疮口比只留引流口的愈合期可缩短至少 1/3 的时间。对有多个疮口的溃疡,待分泌物基本出净时即可先将不便引流的疮口关闭(药物收口),而便于引流的疮口,则控制不让其先行愈合,留到最后收口。悬吊和经常翻转患肢可促进血液回流,减少患部及周围肿胀,加强异物排出,同时出现多个窦道口的还可以采用各种不同体位引导分泌物顺窦道的走向自然流出。

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