检查膀胱癌有哪些方法？膀胱癌的鉴别方法介绍

据有关资料显示，膀胱癌的发病率呈逐年上升趋势，预防膀胱癌刻不容缓。

检查膀胱癌的方法

1、膀胱镜检查

膀胱镜检查可以直接看到膀胱癌的生长部位、大小、数目、形态、有无蒂、浸润范围、有无出血等。

2、泌尿脱落细胞学检查

这是一种简便易行的无创检查方法，对膀胱癌的诊断具有重要价值。约85%的膀胱癌患者尿脱落细胞检查可呈阳性。

3、X射线成像检查

X线造影可了解膀胱充盈情况及肿瘤浸润范围和深度。结合肾盂、输尿管造影可了解有无肾积水、输尿管浸润及浸润程度。

4、CT 检查

当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长并出现转移时，CT成像可充分显示其形态和大小，准确率约为80%。这种表现有助于膀胱癌的分期。

5、常规检查

将尿液离心，在高倍显微镜下寻找红细胞，判断是否存在血尿。这是诊断隐匿性血尿的唯一方法，简单易行。利用这种方法可以发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

6. 超声波检查

通过使膀胱充盈，膀胱壁粘膜充分舒张，超声波可以测量肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。

如果是经直肠超声波扫描，则可显示肿瘤底部膀胱壁的变形和肿块向膀胱腔内突出的回声，从而确定膀胱肿瘤的范围。

膀胱癌的鉴别

1. 肾和输尿管肿瘤

血尿也以全程无痛性肉眼血尿为特征，与膀胱癌相似，可单独发生，也可与膀胱癌同时发生。上尿路肿瘤引起的血尿可表现为条状或蚯蚓状血尿。确诊时需要进行超声波、CT、尿路造影等检查。

2. 尿路结核

除血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症，伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，可通过尿检抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。

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3. 前列腺增生

主要症状为进行性排尿困难、尿频，有时伴有血尿。老年人可同时存在膀胱癌和前列腺增生，需通过尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜等检查进行鉴别。

4. 尿路结石

血尿多为镜下血尿，上尿路结石可表现为肾绞痛、输尿管绞痛，膀胱结石可表现为排尿中断，可通过KUB片、B超、膀胱镜检查鉴别。

由于膀胱结石对局部粘膜的刺激可导致肿瘤发生，因此，当长期膀胱结石伴有血尿时，应考虑膀胱癌的可能性。必要时应进行膀胱镜检查和活检。

5. 腺性膀胱炎

有明显的膀胱刺激症状，需要进行膀胱镜检查和活组织检查。单纯膀胱镜检查有时会被误诊。

6. 前列腺癌

当血尿癌浸润膀胱时发生，通过直肠触诊、超声波、CT 和活组织检查可明确诊断。

7. 其他

如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史，膀胱镜检查有放射状毛细血管扩张，血尿可在膀胱后出现，但一般先有阴道出血，可通过阴道镜检查鉴别)。