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颌骨骨髓炎治疗原则是什么?颌骨骨髓炎好发部位在哪

2024-08-29 15:54kuadu-yy2510

颌骨骨髓炎的治疗方法,通常与导致颌骨骨髓炎的类型有一定的关系。临床上常见的能引起颌骨骨髓炎的类型有,单纯颌骨骨髓炎、牙源性颌骨骨髓炎,以及反复发作性的颌骨骨髓炎。

颌骨骨髓炎治疗原则是什么

1、单纯颌骨骨髓炎:对于局部性、边缘性颌骨骨髓炎,如果不适症状较轻,可以在医生的指导下使用药物,可以选择头孢类药物,如头孢孟多、头孢丙烯、头孢地尼、头孢米诺等,可以较好的杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,使颌骨骨髓炎的致病病菌被杀灭,从而治愈颌骨骨髓炎;

2、牙源性颌骨骨髓炎:对于牙源性感染,导致颌骨骨髓炎的患者,要及时对牙齿进行相应的治疗。如龋病、根尖周炎,以及牙髓炎,要在保留牙齿的基础上,可以考虑进行根管治疗,通过根管预备、根管消毒,将根管内的炎症病灶去除。根尖区的炎症可通过氢氧化钙、氧化锌进行治疗,解决颌骨骨髓炎的问题。对于无法保留、反复发炎导致颌骨骨髓炎的患牙需要被拔除,并进行根尖搔刮术去除病因,治愈牙源性颌骨骨髓炎;

3、反复发作的颌骨骨髓炎:对于反复发作的颌骨骨髓炎患者,要进行牙龈切开翻瓣术,病变区的颌骨进行颌骨截骨术,将炎症的颌骨进行切除,并且进行颌骨面整平搔刮术,再进行清颌骨、口腔颌面部的清创缝合术。后续给予头孢类药物治疗,联合甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗,也可以给予注射用复方三维B(Ⅱ)等药物,进行营养支持治疗,治愈颌骨骨髓炎。

颌骨骨髓炎好发部位在哪

颌骨骨髓炎好发部位是下颌骨。下颌骨髓炎多继发于下颌牙齿的根尖周炎、冠周炎,或者是上颌第一磨牙的根尖周炎。虽然这类疾病在口腔颌面部并不常见,但由于存在原发病灶,所以好发部位仍然是下颌骨。一般导致下颌骨骨髓炎的感染源主要是下颌牙齿的根尖周炎、冠周炎,以及上颌第一磨牙的根尖周炎。下颌骨骨髓炎一般比较凶险,需要患者及时到医院就诊,由医生通过临床检查和X线检查明确诊断。

1、下颌骨根尖周炎:当下颌牙齿的根尖周炎没有得到及时治疗,炎症会蔓延到下颌骨骨膜,甚至是在骨皮质内侧造成骨坏死。骨坏死后骨髓炎则无法得到控制,而且由于下颌骨的解剖结构比较复杂,如果骨皮质破坏的程度比较大,可能会造成上颌骨的骨髓炎。下颌骨根尖周炎一般比较严重,需要患者及时到医院进行全身抗生素的治疗,甚至需要进行手术治疗;

2、冠周炎:一般冠周炎的病因是下颌智齿的牙龈炎或者牙周炎,导致牙龈或者牙周袋内的细菌毒力比较大,引起牙龈或者牙周袋内的炎症,从而造成下颌骨骨髓炎的情况;

3、上颌第一磨牙的根尖周炎:如果上颌第一磨牙患有根尖周炎,没有得到及时治疗,炎症会蔓延到上颌第一磨牙的根尖周,造成根尖周的骨质吸收,甚至是出现根尖肉芽肿、根尖囊肿以及上颌窦炎等。当上颌第一磨牙出现根尖周炎时,需要及时进行根管治疗,如果是由于牙周炎导致的根尖周炎,则需要进行牙周治疗;

4、其他:由于牙齿受到外伤,或本身牙齿龋坏比较严重,已经造成牙髓伤害,且没有及时治疗,则可能会造成下颌骨骨髓炎。

建议患者平时一定要注意口腔卫生,饭后要漱口,早晚要刷牙,刷牙的时候可以选择软毛牙刷,防止对牙齿造成伤害。另外建议适当运动,可以适当吃一些水果、蔬菜,如苹果、梨、白菜等,少吃甜食,如蛋糕、饮料等,避免对牙齿造成损害。

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